患者男，18岁，因“双下肢水肿伴尿少4周”来诊。查体：BP135/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC5～10/HP，尿WBC0～1/HP；血清清蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，SCr78μmol/L。该患者的检查结果不可能出现A、肾B型超声：双肾轻度肿大
B、尿中透明管型（++）
C、尿隐血（++）
D、尿中发现颗粒管型
E、尿中发现白细胞管型
本患者最可能的诊断是A、肾病综合征
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、急进性肾小球肾炎
E、紫癜性肾炎
肾穿刺活检病理：系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩。其最可能的疾病是A、微小病变型肾病
B、系膜增生性肾炎
C、系膜毛细血管性肾炎
D、膜性肾病
E、局灶节段性肾小球硬化
经泼尼松60mg/d治疗8周，患者病情无好转，尿蛋白（++++）。下一步处理方案是A、加大泼尼松用量
B、立即停用泼尼松
C、加用环磷酰胺
D、延长泼尼松使用时间至12～16周
E、继续原方案治疗
正确答案：参考问题 1 A问题 2 A问题 3 E问题 4 D
