患儿男性，13岁，因“进行性双下肢无力4天”，家长背入医院。查体：体温36℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分。神志清楚，发育正常，营养中等，双下肢肌力Ⅱ级，呈对称性下降，双上肢肌力Ⅲ级，膝、跟、肱二头肌、肱三头肌腱反射明显减弱。辅助检查：急查血电解质均正常，肌电图示周围神经损害、脱髓鞘改变，血常规示中性粒细胞增高，脑CT显示正常。患儿入院后，查体合作，精神状态较好，可很好地与责任护士沟通。该患儿最可能患的疾病是（ ）A、细菌性脑膜炎
B、急性感染性多发性神经根神经炎
C、脑性瘫痪
D、多发硬化症
E、急性播散性脑脊髓炎
F、病毒性脑膜炎
［提示］经进一步检查，患儿确诊为吉兰-巴雷综合征。关于急性感染性多发性神经根神经炎，下列叙述不正确的是（ ）A、以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要特征
B、病程自限，瘫痪进程不超过4周
C、瘫痪常常难以缓解
D、部分患儿会残留不同程度的肌无力
E、感觉障碍，主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏
F、不同程度的运动障碍
［提示］责任护士观察病情时，患儿突然出现呼吸38次／分，进食呛咳，吞咽困难。此时责任护士首先应考虑该患儿出现的并发症是（ ）A、心肌炎
B、呼吸肌麻痹
C、电解质紊乱
D、消化道出血
E、肺内感染
F、心力衰竭
该患儿发生了呼吸肌麻痹，以下护理措施正确的是（ ）A、开放气道，遵医嘱给予吸氧
B、去枕平卧，松开衣领、腰带，头偏向一侧
C、及时清理呼吸道，保持呼吸道的通畅
D、连接心电监护仪，监测生命体征变化
E、如出现血氧饱和度持续下降，及时通知医师，做好气管切开的用品准备
F、充分扩充血容量
正确答案：参考问题 1 B问题 2 C问题 3 B问题 4 ABCDE
