50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃，血压95／65mmHg，脉搏86／min，呼吸26／min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。急诊处理最优先的是A、完善各项检查，待检查结果出来后根据病因迅速处理
B、保持呼吸道通畅，必要时行气管插管，呼吸机辅助通气
C、严格控制血糖
D、行腹腔穿刺引流
E、防治消化道出血
急诊须检查的项目是A、腹腔积液检验
B、肾功能检查
C、肝、胆、胰、脾超声检查
D、肝炎系列及自身抗体检查
E、以上均须检查
若通过检查排除肾源性及心源性腹腔积液，肝炎系列及自身抗体检查阴性，血清一腹腔积液清蛋白梯度大于11g／L，腹腔积液结核PCR检查阴性，脱离细胞未见癌细胞，腹部CT平扫及子宫附件未见明显异常，进一步确定诊断的检查为A、腹部CT增强
B、下腔静脉、肝静脉超声及血管造影检查
C、妇科检查
D、剖腹探查
E、MRCP
正确答案：参考问题 1 D问题 2 E问题 3 B
