患者常因饮食不当而反复诱发上腹痛4年,空腹时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛明显,但大

患者常因饮食不当而反复诱发上腹痛4年，空腹时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛明显，但大量呕吐后减轻。查体：上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是

A.胃溃疡恶变

B.复合性溃疡病

C.多发性溃疡病

D.胃窦部溃疡伴急性穿孔

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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