（题干）患者女性，74岁。患脑栓塞左侧偏瘫，卧床3年，曾3次因肺部感染住院。近2天来剧咳、气喘、神志不清。查体：T38.2℃，呼之钝应，血压25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴彬斯基征阳性，EKG示房颤，心肌缺血。 患者发热最可能的原因是A.肺肿瘤伴阻塞性肺炎
B.败血症
C.泌尿系感染
D.吸入性肺炎
E.下呼吸道感染
确诊的首选检查是A.痰培养
B.血气分析
C.胸部X光片
D.肺CT或MRI
E.超声心动图
此患者防止反流和误吸的最好办法是A.禁食
B.静脉高营养
C.鼻饲疗法
D.肠营养管插入十二指肠鼻饲
E.治疗原发病，改善吞咽及咳嗽反射
预防疾病的一般治疗和护理中，不正确的是A.慎用中枢性镇咳剂
B.鼓励吃流质
C.鼓励吃糊状物
D.坐位进食，食后2小时不要卧床
E.加强口腔护理
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
正确答案：问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：B
