一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。
若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括A．囊肿内壁可见乳头状结构
B．与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器
C．可伴有多囊肝和多囊肾改变
D．囊肿可呈分叶状，其内可见分隔
E．可有胰腺炎或胰腺外伤病史
若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是A．胰腺假性囊肿
B．胆总管结石
C．胆总管肿瘤
D．先天性胆总管囊状扩张症
E．胆囊憩室
影像学检查需要与之鉴别的疾病有A．肝门部肝囊肿
B．小网膜囊肿
C．胆囊管囊状扩张
D．先天性双胆囊
E．网膜囊积液
依发生部位不同，本病的分型包括A．Caroli病
B．肝内外胆管囊状扩张症
C．胆囊管囊状扩张
D．壶腹部囊肿
E．先天性胆总管囊状扩张症
该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者A．胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间
B．与之相连的胆管无明显扩张
C．正常与异常胆道分界鲜明
D．肝内胆管可呈树枝状扩张
E．局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
正确答案：问题 1 答案解析：BDE胰腺假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤后胰液和渗出液等外溢，被周围纤维组织包裹而形成，它单发或多发，分叶状或圆形，内部可见分隔，压迫周围脏器，但胆总管一般不宽。内壁出现乳头状实性回声是囊腺瘤或囊腺癌的特征，而伴随多囊肝和多囊肾改变的是胰腺先天性囊肿。故正确答案为B、D、E、F。问题 2 答案解析：D由于该囊肿与近端肝管相连，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管仅轻度扩张，这些是先天性胆总管囊状扩张症的主要诊断依据。胰腺假性囊肿和胆管不相通；胆总管结石和肿瘤等导致的下段梗阻，肝内胆管
