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患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一

患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一

患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT、FT、TSH、TGAb及 TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷”结节。提问1:为进一步评估结节性质,临床拟首选的检查方法是A、Tc-MIBI亲肿瘤显像

B、超声

C、F-FDGPET/CT

D、MRI

E、CT增强扫描

F、穿刺细胞学检查

提问2:若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像,可应用的显像剂包括A、Tc-PHY

B、Tc-DTPA

C、99mTc-MIBI

D、Tc-HMPAO

E、TlCl

F、Tc-DMSA

提问3:Tc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶“冷”结节血流灌注增加,10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚,上述征象提示最可能的诊断是A、亚急性甲状腺炎

B、甲状腺癌

C、结节性甲状腺肿

D、甲状腺出血

E、甲状腺囊肿

F、慢性淋巴细胞甲状腺炎

提问4:行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除,右颈淋巴结清扫术,术后病理:分化良好乳头状甲状腺癌(右叶)伴右颈部淋巴结(5/7)转移。随后,行三次I治疗。近期因血甲状腺球蛋白(Tg)进行性升高,最高达648mg/L,行I显像,结果阴性。F-FDGPET/CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高,F-FDG显像阳性结果提示A、癌细胞分化程度高,预后相对好

B、癌细胞分化程度低,预后相对差

C、癌细胞乏氧

D、癌细胞碘代谢活跃

E、癌细胞糖代谢降低

F、癌组织血流灌注增加

正确答案:

参考问题 1 F问题 2 CE问题 3 B问题 4 B

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