某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙最可能的诊断为A、胰头癌
B、慢性局限型胰腺炎
C、胰腺结核
D、急性坏死性胰腺炎
E、肝细胞黄疸
若想进一步鉴别诊断，下列哪项最具诊断意义A、病灶的边界及大小
B、病灶内部的回声情况
C、胰管是否可穿入肿块内部而不被截断
D、胆管的扩张程度
E、周围淋巴结肿大情况
下列哪一项更具确诊意义A、CT
B、ERCP
C、超声引导下多点穿刺活检
D、磁共振
E、血管造影
正确答案：参考问题 1 B问题 2 C问题 3 C
