患者女，60岁，因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体：T 37.5 ℃，P 75次/min，BP 110/80 mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、急性阑尾炎
D、胃肠道穿孔
E、胆管结石
F、右侧输尿管结石
为明确诊断应立即做的检查项目有A、血常规
B、血、尿淀粉酶
C、血、尿胆红素
D、腹部X线片
E、腹部B型超声
F、腹部CT
G、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
H、经皮经肝胆管造影术（PTC）
通常不应作为首选的治疗方案有(提示 血WBC 11×10/L。住院后经消炎、解痉治疗1 d后，腹痛不缓解，T 38.6 ℃，BP 120/85 mmHg，腹部轻度肌紧张，复查血WBC 20×10/L。)A、抗炎
B、补液、胃肠减压
C、胰腺坏死组织清除术
D、急诊胆囊切除术
E、急诊胆囊切除＋胆总管探查术
F、急诊胆囊造瘘术，二期手术切除胆囊
术中发现胆总管发白，直径13 mm，可行A、胆囊切除术
B、胆囊造瘘术
C、胆管空肠吻合术
D、胆囊切除＋胆总管探查术
E、胆总管剖开取石术
F、胰头部分切除术
可能发生的术后并发症有(提示 术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。)A、肝内胆管内凝血块
B、肝内胆管结石
C、肝内胆管内沉积物
D、肝内胆管内积气
E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿
F、胆囊周围炎性渗出
G、多发性肝脓肿
正确答案：参考问题 1 ABCE问题 2 ABCE问题 3 ABCEF问题 4 D问题 5 ACD
