一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol／L，母血

问题：

[单选] 一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol／L，母血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应做哪项检查

A . 血培养

B . 肝功能

C . 血涂片找球形红细胞

D . 定血型

E . 抗人球蛋白试验

E

患儿生后3天黄疸达289 μmol／L，超过生理性黄疸标准；父母血型分别为AB型和O型，小儿血型应为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要考虑有AB0血型不合溶血病的可能，确诊必须要进行抗人球蛋白试验。定血型只能明确是否存在母婴血型不合，而不能说已经发生了溶血病。