患者，女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈如血一周人院。入院次日起出现皮肤多处片

问题：

[单选] 患者，女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈如血一周人院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞200×109／L，血小板50×109／L，血浆纤维蛋白原0．89／L。骨髓检查：核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。该患者出血的首要原因是

A . 异常早幼粒细胞浸润血管壁

B . 血小板减少

C . 血小板减少伴功能异常

D . 凝血因子Ⅱ、V、IX、X缺乏

E . DIC

E

存在易引起DIC的基础疾病；有下列两项以上临床表现：多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。实验室检查同时有以下3项以上异常：血小板<100×109／L；血浆纤维蛋白原<1．0 9／L；3P试验阳性；PT缩短或延长3秒以上，或APTr缩短或延长l0秒以上。所以考虑DIC