[内科学（含传染病学）]男性。38岁，间歇性上腹痛2年受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是：
选项:
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.急性胃粘膜病变
E.食管静脉血张破裂
答案：
B
解析：
答复：本题选B。虽然大量出血首先考虑是食管静脉血张破裂，但题干中的病史，及出血后腹痛缓解，符合溃疡出血的特点。故选B。
A.胃癌：早期症状不典型，晚期亦无特异表现，消化道出血一般量不大。
B.消化性溃疡：有典型的溃疡痛的表现，病史长，但出血量一般不大，严重者才表现为呕血。但一旦出血后腹痛随之缓解。
C.慢性胃炎：有不特异的上腹部症状和体征，病史慢长，出血量一般不大
D.急性胃粘膜病变：多有诱因，如饮酒、应激等。
E.食管静脉血张破裂：可表现为突然大量上消化道出血，一次出血即可有休克表现。
