[内科学（含传染病学）]男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等。查体：心率200次／分，律齐，ECG：QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为:
选项:
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上性心速
答案：
E
解析：
答复：本题选E。
阵发性室上性心速
发作时心率多在160-240次/分，快而整齐，心音有力，多无心脏杂音，血压正常或稍低。心电图检查可确诊，QRS波呈室上形，快而整齐，房室折返（含显性和隐性预激综合征）者多在QRS波后见到逆行的P波，而房室结折返性室上速者QRS波后无P波，当预激综合征旁道前传或室上速伴有束支传导阻滞时心动过速的QRS波宽大畸形。食道调搏在多数病人能诱发室上速，明确诊断，并可初步分型。
窦性心动过速时，心电图显示窦性P波，P波速率超过每分钟100次，P－R间期大于0.12秒。
房颤时，心律绝对不齐，P波消失，代之以小f波，但在ECG中没有描述，故暂不考虑房颤。
