男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有...

原题:
[内科学（含传染病学）]男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，l周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气：PH7.31，Pa0

---

选项:₂ 50mmHg，PaCO₂ 60mmHg，如何改善缺氧
A.立即吸人高浓度氧
B.间歇吸人纯氧
C.呼气末正压呼吸
D.持续低浓度给氧
E.立即用双氧水，静脉内给氧
答案：
D
解析：

答复：本题选D。

缺氧和二氧化碳潴留都可使机体的呼吸系统产生代偿性的兴奋作用，但对于慢性呼吸衰竭患者，由于较长时间的高PaCO2，使呼吸中枢适应了高PaCO2的内环境，因而不再兴奋（此时机体缺氧的状态成了维持呼吸系统兴奋的有效刺激），若高浓度吸氧会解除低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。因此在临床上对于Ⅱ型呼吸衰竭的病人的氧疗，主张吸入氧浓度<33%。