康丹
【摘 要】 目的：探讨舒适护理在肺癌化疗患者中的应用效果。方法：将60例肺癌化疗患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组予以常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组患者的化疗不良反应率及护理满意率。结果：观察组患者的化疗不良反应发生率明显低于对照组，且护理满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将舒适护理应用于肺癌化疗患者，可以减少患者化疗不良反应的发生，提高患者生活质量和护理满意率，具有积极的临床意义。
【关键词】 舒适护理 肺癌 化疗
肺癌是一种最常见的肺部原发性恶性肿瘤，死亡率居各种恶性肿瘤之首。化疗是目前治疗肺癌的主要方法，但其常会引起各种不良反应，给患者带来极大痛苦，进而降低患者依从性、影响治疗效果[1]。舒适护理由Kolcaba在1995年提出，主要包括生理、心理、社会和灵魂四个方面的护理。通过实施舒适护理，可以减轻患者化疗后的不良症状，降低患者的不适感，使患者在生理、心理、社会环境的适应方面达到最佳状态，从而更好地进行化疗[2]。本研究在30例肺癌患者的化疗过程中应用了舒适护理，取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2015年6月至2016年6月收治的60例肺癌化疗患者，其中男36例，女24例；年龄43～67岁，平均年龄（56.7±3.2）岁；鳞癌28例，腺癌24例，小细胞肺癌8例。将所有患者随机分为观察组30例和对照组30例，两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者予以常规护理，观察组患者在化疗前、中、后分别给予舒适护理，具体方法如下：
1.2.1 化疗前的舒适护理
化疗前主要对患者进行心理舒适护理。护士应在化疗前向患者宣教肺癌的相关知识，讲解化疗的作用和目的。多和患者交流，耐心解答患者的问题，了解其对化疗的顾虑，并及时给予开导。向其介绍肺癌化疗成功的病例，消除其焦虑、恐惧等负面情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以积极的心态配合化疗。
1.2.2 化疗中的舒适护理
（1）保证病房干净整洁、空气清新，室内温、湿度适宜，营造舒适的环境。
（2）护士应操作熟练，静脉穿刺时稳、准、快，尽量减少穿刺过程给患者带来的疼痛。根据各種药物刺激性强弱情况安排输液先后顺序，先用刺激性小的，后用刺激性大的。控制好药物滴速，注意观察穿刺部位有无红肿。使用刺激性强的化疗药物时，应有专人全程监护。
（3）加强对化疗中不良反应的护理。叮嘱患者在化疗前后1～2h内不要饮水进食，化疗前30min给予患者止吐药[3]。当患者出现恶心、呕吐等不良反应时，可指导患者播放轻音乐或者想一些开心的事情，以使神经得到放松，进而减轻胃肠道的不适感。
（4）叮嘱患者勿进食粗糙或刺激性强的食物，用餐前后盐水漱口，以避免口腔感染。
（5）加强患者在癌因性疲乏方面的护理，指导患者合理地进行体育锻炼。
1.2.3 化疗后的舒适护理
密切观察患者化疗后的不良反应。如患者出现恶心呕吐，应及时清理呕吐物，必要时给予止吐药物进行控制。如患者出现食欲不振，可指导患者家属做好饮食护理，合理调配膳食，多吃高蛋白、易消化的食物如蔬菜水果、豆类等。患者出现脱发现象时，告知患者这属于药物副作用，停止用药后头发会重新生长，缓解其恐惧心理。
帮助患者认可自身价值，做好回归社会的准备。积极与患者家属及朋友做好沟通，争取社会的支持，为患者创造和谐的氛围。
1.3 观察及评价指标
（1）比较两组患者化疗不良反应的发生情况。（2）以《护理满意率评价问卷》对两组患者的护理满意率进行评估和比较，包括生理方面、心理方面以及社会舒适方面的满意率。评分高于60分为满意，低于60分为不满意。
1.4 统计学分析
利用SPSS16.0软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者化疗不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），具体见表1。
3 讨论
随着社会进步以及护理学科的发展，人们对护理工作提出了更高要求。舒适护理具有整体化、个性化、创造性的特点，注重人文关怀，强调人性化护理。通过实施舒适护理，可以缓解患者负面情绪，帮助患者树立信心，使患者在各方面达到最佳状态，积极配合化疗的进行。本研究显示，给予舒适护理的观察组患者，其化疗不良反应发生率明显低于对照组，且其对护理工作的满意率显著高于对照组，表明将舒适护理应用于肺癌化疗患者，可以减少患者化疗不良反应的发生，提高患者生活质量和护理满意率，具有积极的临床意义。
参考文献
[1] 李龙芸， 穆新林. 肺癌化疗进展[J]. 中国肺癌杂志， 2003， 6（6）：450-455.
[2] 王娟. 舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用效果探析[J]. 基层医学论坛， 2013（24）：3165-3166.
[3] 张彩. 舒适护理在肺癌化疗中的应用[J]. 中国实用护理杂志， 2015（s2）：33-34.
