周晓瑛
【摘 要】 目的： 探讨丹参多酚酸盐注射治疗稳定性心绞痛的临床效果。方法： 选取2015年11月～2016年9月我院接诊的稳定性心绞痛患者126例，将患者随机分为观察组与对照组，各为63例。对照组予以西医常规治疗，观察组在对照组基础上应用丹参多酚酸盐注射治疗。观察比较两组患者的临床疗效、心绞痛改善情况以及不良反应发生情况。结果： 观察组临床总有效率为93.65%，明显高于对照组76.19%（P<0.05）；观察组患者治疗后心绞痛发作频率、持续时间均优于对照组（P<0.05）；两组患者均未出现不良反应情况。结论： 应用丹参多酚酸盐注射的临床治疗方法可有效降低稳定性心绞痛患者的心绞痛发作频率与持续时间，临床效果确切，值得临床推广应用。
【关键词】 丹参多酚酸盐 稳定性心絞痛 不良反应
稳定性心绞痛是一种常见的临床综合征，由暂时性心肌缺血、缺氧所致，常见诱因包括情绪激动、饱食、受寒以及急性循环衰竭等[1]。其临床症状主要表现为压迫性、发作性胸痛，严重时危及患者生命健康。近年来，随着社会的发展，人口老龄化的日益严峻，稳定性心绞痛正呈逐年上升趋势。因此，采取有效的临床方案治疗稳定性心绞痛成为医学研究的重要领域之一。本研究将探讨丹参多酚酸盐注射治疗稳定性心绞痛的临床效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取我院于2015年11月～ 2016年9月期间临床治疗的126例稳定性心绞痛患者作为研究对象，纳入标准：①符合WHO稳定性心绞痛诊断标准；②经冠状动脉造影确诊，且心电图检查确诊；③住院时间至少2周，年龄在42～75岁；④所有患者均知情同意。排除标准：①丹参制剂过敏；②严重贫血、甲状腺功能异常；③近1个月内做过手术或者有出血现象；④依从性差，无法配合调查研究。将研究对象按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各63例。观察组男性35例，女性28例；年龄42～73岁，平均年龄（57.58±4.32）岁；.对照组男性36例，女性27例；年龄43～72岁，平均年龄（58.29±4.51）岁。对比两组患者性别、年龄等一般资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组予以西医常规治疗：口服调脂药物（阿托伐他汀片），初始剂量10mg/次，每日1次，间隔4周后依据患者的病情症状逐步调整剂量至40mg/次；口服阿司匹林肠溶片，100mg /次，每日1次；口服β1受体阻滞剂（美托洛尔缓释片），100mg/次，每日早晨1次；口服单硝酸异山梨酯胶囊，10～20mg/次，每日2次，上述药物连续服用2周。观察组在对照组基础上应用丹参多酚酸盐注射治疗，方法：注射用丹参多酚酸盐100mg溶于250ml浓度为5%葡萄糖注射液内稀释，对患者进行静脉注射，每日1次，持续应用2周。对患者心电图、心肌酶以及肝肾功能等进行观察和记录。
1.3 观察指标
①临床疗效：心绞痛发作频率降低达到80%以上，心电图基本恢复正常状态为显效；心绞痛发作频率降低60%～80%，心电图趋向正常为有效；心绞痛发作频率降低小于50%或者无改变为无效。②比较两组患者治疗前后心绞痛的改善情况。③比较治疗后不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件分析，用（）进行描述计量资料，采用t检验；用“率”进行描述计数资料，采用检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
治疗后观察组总有效率93.65%明显高于对照组的76.19%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 心绞痛的改善情况比较
两组患者治疗前发作频率、持续时间比较差异无统计学意义（P>0.05） ；治疗后心绞痛发作频率、持续时间与治疗前比较均显著降低（P<0.05）；观察组患者治疗后心绞痛指标均低于对照组（P<0.05），详见表2。
2.3 不良反应发生情况比较
治疗期间两组患者均未出现不良反应症状，且耐药性能良好；对比治疗前后，肝肾功能以及心电图均无异常状况发生。
3 讨论
稳定型心绞痛属中医“胸痹心痛”、“厥心痛”等范畴。中医辨证认为[2]，心血瘀阻证患者，常见症状为胸痛、胸闷以及心悸等。其基本病机为阳气虚弱，致使血气不畅，进而引发痰液阻滞，从而导致心脉闭阻。因此，中医临床治疗该疾病以活血化瘀、通脉止痛为主要手段。近年来，随着中医对稳定型心绞痛病症研究的不断深入，在临床治疗该疾病上取得长足的进步。相关研究显示[3]，丹参多酚酸盐注射液在治疗稳定性心绞痛方面相较西医治疗更具优势。丹参多酚酸盐注射液是一种从中药丹参提取出来经新型纯化工艺制备而成的中药制剂，相较于传统中医药物，其祛疲止痛、活血化疲以及清心除烦等功效更加突出，副反应更少。在治疗稳定性心绞痛的过程中，丹参多酚酸盐注射液能够有效改善患者的血液微循环状况，抑制其血小板聚集，促进其内皮细胞迁移，从而起到保护心肌的效果。相关研究显示，在西医常规治疗的基础上应用丹参多酚酸盐注射治疗，优势互补，标本兼治，其疗效优于单用西医治疗。本次研究结果显示，临床疗效观察组患者有效率93.65%优于对照组的76.19%；观察组患者治疗后心绞痛发作频率、持续时间的改善情况优于对照组；两组患者治疗后均无不良反应情况发生。表明临床应用丹参多酚酸盐注射液可有效改善稳定性心绞痛患者的心绞痛状况，避免其不良反应发生，从而大大提升其临床疗效。
综上所述，采用丹参多酚酸盐注射液治疗稳定性心绞痛，临床疗效更高，可显著降低心绞痛的发作频率与持续时间，且安全性上对患者有可靠保证。
参考文献
[1]陆立志.老年稳定性心绞痛采用注射用丹参多酚酸盐治疗的临床疗效观察[J].河南医学研究，2014，23（10）：85-87.
[2]李洪涛.注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床效果观察[J].中国处方药，2016， 14（9）：85-86.
[3]山缨，范维琥，戚文航.注射用丹参多酚酸盐治疗老年稳定性心绞痛的临床研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（2）：135-138.
