王明波
【摘 要】 目的：探讨对慢性阻塞性肺病患者实施多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗的方法和临床效果。方法：选取2015年4月至2016年4月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺病患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施多索茶碱治疗，对观察组30例患者实施多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在治疗有效率及肺功能指标恢复情况的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对慢性阻塞性肺病患者实施多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗的疗效显著，且能有效改善患者的肺功能，值得临床进行推广。
【关键词】 多索茶碱 噻托溴铵粉 慢阻肺 治疗方法 临床效果
[Abstract] Objective： To explore the method and clinical effect of doxofylline combined with tiotropium in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods： Sixty patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to our hospital from April， 2015 to April， 2016 were randomly divided into two groups. 30 patients in the control group were treated with doxofylline， 30 patients in the observation group To observe the therapeutic effect of Doxofylline combined with tiotropium powder. Results： The results of treatment group were significantly better than those of the control group （P <0.05）， and the results were statistically significant. Conclusion： Doxofylline combined with tiotropium powder in patients with chronic obstructive pulmonary disease is effective and effective in improving pulmonary function and worthy of clinical application.
Keywords： Doxofylline； tiotropium powder； chronic obstructive pulmonary disease； treatment； clinical outcome
慢性阻塞性肺病（COPD）是由于異常的气道炎性反应导致的破坏性的肺部疾病，患病后病程较长，早期主要表现为慢性咳嗽，后期会对全身系统产生不良影响，如果治疗不及时或者不恰当，严重威胁患者的生命健康[1] 。为了研究对慢性阻塞性肺病患者实施多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗的方法和临床效果，本文特选取2015年4月至2016年4月我院呼吸科收治的60例慢性阻塞性肺病患者作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选取于2015年4月至2016年4月我院呼吸科收治的60例慢性阻塞性肺病患者，随机分为两组，在观察组30例患者中，有16例男性，14例女性，年龄最小为42岁，年龄最大为62岁，平均（51.13±3.1）岁；对照组30例，18例男性，12例女性；年龄最小为48岁，年龄最大为73岁，平均（58.02±3.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上存在的差异不显著（P>0.05），完全可以进行有效对比。
1.2 入选标准
（1）临床表现符合慢性阻塞性肺病的诊断标准，且已经确诊的老年患者；（2）除本疾病外，无其他组织或器官的严重器质性疾病，经研究人员的讲解，对两种治疗方法有一定的了解，自愿选择治疗方式，且对所选方式有一定耐受性的患者；（3）精神正常，神志清楚，能完整流畅回答出研究人员提出的有关于疾病的相关问题的老年患者；（4）在研究人员的讲解下，对本研究有一定的熟悉，自愿参与其中，并在书面知情同意书上签字的老年患者；（5）本研究在医院伦理委员会的许可下进行[2] 。
1.3 治疗方法
以4周为一个疗程，在实施相同的护理干预的基础上，对照组患者实施多索茶碱治疗，将300mg多索茶碱加入5%的250ml葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d，观察组患者在上述基础上加以噻托溴铵粉治疗，将18ug药粉加入吸入器中，嘱患者每日清晨吸入1次[3] 。
1.4 观察项目和指标
（1）治疗效果评价标准：显效：患者临床症状基本消失，胸片较前基本恢复正常，气道无分泌物。有效：临床症状明显好转，胸片阴影明显减轻，气道分基本无分泌物。无效：临床症状无减轻或者加重，胸片和气道分泌物无改变；（2）通过实验室检查，判断患者的血气值及肺功能情况。
1.5 本次研究所收集到的数据运用统计学软件SPSS19.0进行整理和分析，采用X2检验以率形式表示计数资料，正态计量资料采用（±s）表示，采用t检验正态计量数据，将研究组和对照组的数据进行对比，以P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在临床治疗效果上飞比较
经过4周不同方法的治疗，观察组患者治疗的有效率为96.67%，对照组患者治疗的有效率为76.67%，观察组组患者治疗效果明显好于对照组患者的治疗效果，p<0.05，组间对比具有统计学意义。具体见表1.
2.2 两组患者在血气分析、肺功能上的对比
进行统一治疗前，两组患者的各项指标无显著差别，经4周治疗后，观察组各指标指标均显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表2。
3 讨论
慢阻肺病因为是一种气道炎性反应，所以可以使用糖皮质激素等药物进行抗炎治疗，该疾病的主要临床症状有：（1）晨起或夜间的阵发性咳嗽；（2）咳白色粘液或浆液性泡沫痰，病情严重时可见痰中带血丝；（3）早期表现为劳力性呼吸困难，疾病后期出现静息时即有呼吸困难症状；（4）喘息和胸闷，后期患者会出现体重下降等全身症状[4] 。该疾病早期可以进行有效预防，严格戒烟就是有效预防疾病的一个重要手段，因为烟草中的尼古丁等化学物质会损伤机体上皮细胞，妨碍其纤毛正常运动及吞噬细胞正常功能[5] 。
多索茶堿为甲基黄嘌呤衍生物，松弛支气管平滑肌的效果较好，治疗时的副作用发生率较其他药物最低，是一种实用性较强的新型平喘镇咳药；噻托溴铵粉为长效抗胆碱药物，治疗原理为结合平滑肌上的M3受体，扩张支气管平滑肌，有效调节患者的呼吸功能，该药物同时还具有抗炎效果，用药副作用小，可有效延缓肺功能下降，提高患者舒适度及生存率[6] 。肺功能对于慢阻肺的发生有显著的延缓或防止效果，机体进行深呼吸可提升运动耐力，使呼吸困难症状得到有效改善。
综上所述，可以得出：对慢性阻塞性肺病患者实施多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗的疗效显著，且能有效改善患者的肺功能，值得临床进行推广。
参考文献
[1] 汪长征.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（32）：48-49.
[2] 许莉，徐淑晖，颜浩等.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的临床观察[J].四川生理科学杂志，2013，35（2）：74-76.
[3] 范永强，刘春香.探究多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（47）：129-129，132.
[4] 张海青，张丽媛.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影与研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（43）：303-303，308.
[5] 吕夫建.使用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的疗效观察[J].当代医药论丛，2015，（11）：151-152.
[6] 潘虹池.噻托溴铵粉+多索茶碱结合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响研究[J].医药前沿，2016，6（12）：16-17.
