赵振
【摘 要】 目的：探讨中西医结合治疗梅毒的效果。方法：选取2014年1月～2015年12月我院收治的梅毒患者40例，按随机数表法分成对照组和实验组，各20例。对照组患者接受西医治疗，实验组患者接受中西医结合治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：治疗后6个月，实验组首次治疗吉海反应发生率（10%）明显低于对照组（40%）（p<0.05）；实验组的复发率（5%）明显低于对照组（30%）（p<0.05）；实验组治疗总有效率（95%）明显高于对照组（70%）。结论：中西医结合治疗梅毒效果显著，可减少吉海反应的发生，降低梅毒复发率，值得临床推广应用。
【关键词】 梅毒 中西医结合 治疗效果
梅毒是由梅毒苍白螺旋体引起的，主要通过血液和性传播的一种全身性慢性传染疾病，其危害性在于几乎可以侵犯人体全身各器官，且能产生十分复杂的临床表现。因此，早诊断、早治疗梅毒对患者预后有重要意义。本文借助我国传统中医学的优势，探讨分析中西医结合治疗梅毒的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年12月我院收治的梅毒患者40例作为研究对象，按随机数表法分成对照组和实验组。对照组20例，男性15例，女性5例；年龄20～48岁，平均年龄为（34.21±7.40）岁；其中，一期梅毒11例，二期梅毒9例。观察组20例，男性16例，女性4例；年龄18～51岁，平均年龄为（36.01±10.35）岁；其中，一期梅毒13例，二期梅毒7例。两组患者一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 纳入标准
①均符合《性病防治手册》关于梅毒的诊断标准[1]；②患者均自愿参加研究且签署知情同意书。
1.3 排除标准
①肝肾功能严重障碍者；②妊娠期、哺乳期妇女；③对本研究药物过敏者；④不能配合完成疗程。
1.4 治疗方法
对照组患者接受西医治疗，采用普鲁卡因青霉素注射液（国药准字：H20023284，生产厂家：瑞阳制药有限公司），80万u肌注，每天1次，连续用药10天。实验组在西医治疗的基础上加服中成药20ml黄芪注射液（国药准字：Z13020999，生产厂家：神威药业集团有限公司）溶于5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，每天1次，连续用药10天。
1.5 观察指标
观察患者首次治疗24h是否出现吉海反应。治疗结束6个月后做RPR复查并观察患者的复发情况。
1.6 疗效评定
治愈：患者症状、体征消失，RPR复查结果为阴性，梅毒病原体检查阴性；有效：患者症状、体征有所减轻，但RPR复查结果仍为阴性，梅毒病原体检查阴性；无效：患者症状、体征无变化，甚至病情加重，RPR、梅毒病原体检查结果为阳性[2]。治疗总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。
1.7 统计学方法
所有数据采用SPSS22.0统计学软件处理分析，两组计数数据以百分比或例数表示，用χ2检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者首次治疗吉海反应发生情况
观察组出现2例吉海反应，吉海反应发生率为10%（2/20）；对照组出现8例吉海反应，吉海反应发生率为40%（8/20），观察组吉海反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2 比较两组患者的复发情况
观察组复发1例，复发率是5%（1/20）；对照组复发6例，复发率为30%（6/20）。观察组患者复发率，与对照组相比明显降低，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.3 比较两组患者的治疗效果
观察组治愈8例，有效11例，无效1例，治疗总有效率为95%（19/20）；对照组治愈5例，有效9例，无效6例，治疗总效率为70%（14/20）。观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传染疾病，而梅毒螺旋体通常都只是感染人类，其危害性之大直接威胁人类健康。因此，如何提高梅毒的治疗效果成为了医学界关注的问题之一。从梅毒的病因探究，梅毒螺旋体感染多与患者机体细胞免疫功能有密切关系。另外，梅毒螺旋体相对外界环境的抵抗力是很弱的，在干燥环境条件下不容易存活。由此可知，提高机体细胞的免疫功能和杀菌、抑制梅毒螺旋体是治疗和预防梅毒的关键点。现代药理及临床研究发现[3]，黄芪具有调节免疫的功能，能增强非特异性免疫和体液免疫功能，提高吞噬细胞的吞噬作用，从而预防感染梅毒螺旋体。
中医学认为，梅毒属 “霉疮”，“杨梅疮”“广疮”范畴，其病机主要是人体本虚，风邪、湿热夹淫秽疫毒之邪乘机侵入人体所致[4]。因此，梅毒的治疗主要是扶正与祛邪相配合。青霉素类药物作为梅毒首选治疗药物已被广泛应用于临床中，其杀菌作用奇强，对梅毒治疗的效果也很明确，但临床上用青霉素治疗后仍会出现反复发作的现象。因此本文研究运用黄芪注射液结合普鲁卡因青霉素注射液治疗梅毒，扶正与祛邪相结合，既能起到杀菌的作用，还能提高机体免疫力，预防梅毒复发。研究结果显示，治疗后6个月，实验组首次治疗吉海反应发生率（10%）明显低于对照组（40%）（p<0.05）；实验组的复发率（5%）明显低于对照组（30%）（p<0.05）；实验组治疗总有效率（95%）明显高于对照组（70%），差异均具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，中西医结合治疗梅毒效果显著，可减少吉海反应的发生，降低梅毒复发率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]叶干运，陈锡唐，徐文严，等.性病防治手册[M].南京：江苏出版社，1996：6-29.
[2]付兆杰，褚桂桃，李前凤，等.头孢曲松治疗早期梅毒的疗效观察[J].中国实用医药，2011，06（19）：168-169.
[3]蒋瑞雪，赵宪，孙艳，等.黄芪多糖对小鼠免疫功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（4）：510-511.
[4]李日庆，李元文.第21讲 梅毒[J].中国农村医学，1994，22（3）：8-9.
