朱娟娟
【摘 要】 目的：讨论产科护理新模式对产妇分娩质量的影响。方法：将医院的部分产妇进行划分，以传统的护理和自理的护理模式组为主要方式，在产妇分娩之前和正在分娩中时利用不一样的护理方式，以此来得出初产妇自然分娩率分娩所用的时间。结论：从人的心理角度进行心理护理模式，在产妇分娩时要使产妇减少心理的恐惧，用适当的语言进行安慰，增加产妇的分娩信心，减少自然分娩的时间。分娩于产妇来说是一种异常痛苦的事情，大部分的产妇在分娩时对将由的痛苦异常恐惧。因此，怎么样能使产妇的心理信心提升，分娩的前提就是需要产妇减少对痛苦的恐惧心理，从而保证分娩的顺利进行，产妇所受的疼痛越小，之后的恢复也会也越快。随着社会经济和生活方式的大大提高，传统模式的护理方式已经不符合现代科学的护理需求，现在医学上主流的是较为科学的心理护理模式。本文主要是通过借鉴相关资料和文献主要以统模式的护理与心理护理模式方式进行不同的护理后得出的护理新模式对产妇分娩质量的影响。
【关键词】 产科 护理新模式 产妇分娩 影响
随着社会经济水平和医疗水平的的不断提高，人民对医疗保健的要求也越来越高，传统模式的产科护理方式已逐渐被现代产科护理学的模式所替代。医院的现代产科护理学主要是针对符合现代化、科学化的护理模式，对传统护理模式的一些不足进行不断地改革调整，护理模式要以人为本，适应社会的需求，从而不断地发展[1]。本文主要对部分产妇选用产科护理模式“以病人为中心”的方式，观察产妇的心理与身体方面的变化，进行了以下的研究，来探讨产科护理新模式对产妇分娩质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选用医院在2013到2014年期间入院的58位产妇为研究对象，而且都是单胎，各项规项检查都为正常，没有剖腹产的指征。不加有一些具有严重症状的产妇。选取的产妇的年龄在23～36岁，平均年龄在（25.6±2.4）岁。孕周是37～41周，平均是（39.1±0.8）周。初次产妇为35位，经产妇为23位。
1.2 方法
1.2.1 妇产科传统的护理模式
（1）身体护理方式：产妇住院后进行常规的量体温、测脉搏、量血压以及尿常规等的量，然后做各个脏腑以及颅脑肺部功能的全面检查，之后做阴道的检查，观察产妇的宫颈口是不是已经开全，并告知产妇和家属在观察室有不适的情况要及时向医生说明[2]。
（2）分娩护理方式：产妇在即将分娩时由一位助产师及其助手来进行产妇的分娩工作，其他人员则被禁止进入产室，助产师在为产妇分娩时不断的利用语言鼓励产妇的顺利生产，如：马上就出来了，再使劲等。
1.2.2 心理护理的模式
（1）身体的护理：用亲切的话语和产妇进行谈话，事前了解产妇的眩晕次数、生产次数、经产妇是不是有过危险妊娠的状况等，认真检查量体温、测脉搏、量血压以及尿常规等的测量，各个脏腑以及颅脑肺部功能的检查，做阴道的检查，观察产妇的宫颈口是不是已经开全，需要得到产妇的积极配合。
（2）情绪的护理：用柔和的话语向产妇及其家属讲述胎儿分娩的具体过程，是一项非常美好的过程，之后，产妇就可以看到自己期待已久的孩子了，拿一些漂亮宝宝的图片给产妇看，同时暗示产妇她的孩子比图片上的孩子更加可爱，让产妇对未来有一个美好的向往，加大产妇对孩子想见的愿望。只有经过痛苦的分娩之后，才能有未来的希望，这也是女人的一条必经之路。因此，所有的产妇都是伟大的且光荣的[3]。
（3）心理的护理：在产妇分娩之前，有计划的安排一些亲戚朋友的探视，特别是老公多加对妻子进行呵护，与妻子谈一谈孩子的相关内容，以及对未来的希望等，这样会在一定程度上加大产妇对分娩的自信心，与此同时，在感受到亲情的关怀之后，可以有效减少对分娩的恐惧感。医护人员可以带领产妇看一看产房的环境，也为分娩做一些充足的心理方面的准备。
（4）健康的护理：医护人员必须要叮嘱产妇增加一些深呼吸方面的动作，同时加强营养的补进。在分娩之前需要做充足的准备，从而进一步提高能量，以免产妇在分娩时的无力情况出现。此外，还需与家属讲述产妇在分娩后需要注意的事情，比如：营养的及时补进、保暖方面等需要及时注意；需要至少一个月的调整休息时间；进行小范围的活动来提高子宫的恢复等相关注意事项。
（5）分娩过程的护理：产妇在即将分娩时由一位助产师来进行产妇的分娩工作，让其丈夫抓紧产妇的手，增加产妇的信心。在进行宫缩开始时，产妇的丈夫可以对其的手加大力度来助产妇分娩，同时用话语进行鼓励，比如：马上就好了、你太棒了、好厉害等，以此来提高产妇的自信心[4]。
1.3 统计学方法
所有的相关研究数据采用SPSS18.0的统计学软件处理，P<0.50的不同有着明显具统计学方法，分娩方式采用具体特定方面而定，分娩的时间以首次宫缩开始到胎儿娩进行开始计算。
2 结果
经护理，45例产妇自然分娩，8例阴道助产，5例剖宫产，自然分娩率达77.59%。产妇平均SAS评分为（41.5±7.0）分。疼痛程度：0级13例，Ⅰ级30例，Ⅱ级14例，Ⅲ级1例。
3 讨论
根据上述内容所得出的结论是，分娩过程对于产妇来说是极其痛苦的过程，其中整个过程也非常的复杂，比如：产妇是第一次生产，并没有分娩的经验，所以在分娩之前会有害怕、焦躁等不良情绪出现，而且处于很陌生的医院之中，会放大产妇没有安全感的焦虑状态[5]。根据相关研究得出，产妇的自主神经和中枢神经功能在遇到焦虑等不好的情绪出现时，则会对子宫平滑肌收缩的功能造成障碍，也会出现胎盘物质的降低，心跳的次数也会增加等情况的出现，致使对胎儿生长发育会受到波及。
除此之外，孕妇在分娩过程中的焦燥、害怕等不良的心理活动，会致使在分娩时的交感神经的刺激，降低去甲上腺素激素的分娩能力，并且会加大儿茶酚胺的分泌，会加大第一产程和第二产程的时间的所用长度，会加大胎儿宫内窒息的风险等情况的出现，因此，合理的产科护理新模式对减少产妇的不良心理因素和加大分娩的质量有着很大的影响[6]。传统的产科护理对孕妇的不良情绪无法进行有效的遏制，致使子宫不能正常的扩缩，会加大疼痛的程度，减少了孕妇分娩的质量。
以上就是我对产科护理新模式对产妇分娩质量影响的具体介绍，由于我本人对产科护理新模式对产妇分娩质量的影响研究的还不太全面，所以研究还有部分不太严谨的地方，这也是我以后继续要努力、探索的方向。
参考文献
[1]陈苗苗.产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J].求医问药：下半月，2012，9（24）：674-675.
[2]董玫.产科新护理模式对初产妇不良情绪、分娩方式和护理质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，9（15）：1002-1003.
[3]张新颖.产科护理新模式对产妇分娩质量的影响分析[J].中国医药导刊，2012，9（12）：1631-1632.
[4]王天真.产前护理新模式对自然分娩以及产妇满意度的影响[J].中外健康文摘，2014（03）：27-28.
[5]何海燕，麦艳芳，江雪影.整体护理综合孕期保健对提高产科护理质量的影响分析[J].中国医学创新，2014（16）：84-86.
[6]李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响[J].中国医学创新，2012，10（8）：64-65.
