周闵 李瑶 王莲
【摘 要】 目的：探索首发高血压患者给予心理护理的临床价值。方法：收集2014年3月～2015年2月间本科室接收的首发高血压患者200例，根据随机双色球分组法将患者随机分成参照组（n=100）与护理组（n=100）。参照组患者提供常规临床护理服务，护理组则在参照组基础上加用心理护理干预。观察及比较两组患者护理前后的心理情绪状态变化。结果：护理组患者干预后的SAS与SDS评分显著低于干预前及参照组（P<0.05）。结论：为首发高血压患者提供心理护理干预有助于改善患者的心理健康状况，提高降压效果，值得推广。
【关键词】 原发性高血压 心理护理 心理健康状况
高血压是临床上的多发病，其病程通常较长，患者往往需终身服药，故大多数患者明确诊断后容易伴发较剧烈的情绪变化，从而严重影响患者的降压效果[1]。因此，给予高血压患者科学合理的护理干预对改善患者的负面情绪状态显得尤为重要。故我们选取收集科室接收的首发高血压患者200例，给予针对性的心理护理干预，获得了较好的效果，现报道如下：
1 对象和方法
1.1 对象
收集2014年3月～2015年2月间本科室接收的首发高血压患者200例，入选标准：（1）患均满足WHO制定的原发性高血压诊断标准；（2）文化程度均为小学以上；（3）均未合并其它躯体疾病；（4）均签署《知情同意书》。根据随机双色球分组法将患者随机分成参照组（n=100）与护理组（n=100），参照组患者中，男性57例，女性43例；最低年龄者39岁，最高年龄者71岁，平均年龄（52.74±8.92）岁；其中已婚者98例，离异者2例；其中从事体力职业者44例，脑力职业者56例。护理组患者中，男性61例，女性39例；最低年龄者40岁，最高年龄者74岁，平均年龄（53.42±10.17）岁；其中已婚者96例，离异者4例；其中从事体力职业者41例，脑力职业者59例。两组的以上一般资料比较差异不显著，（P>0.05） 存在可比性。
1.2 方法
两组确诊后均给予常规降压药物进行降压治疗，参照组在常规治疗的基础上为其提供常规护理服务，主要为遵医嘱督促患者用药，告知患者出院后注意饮食控制、运动控制及坚持服药等。护理组则在参照组基础上根据患者的具体情况给予针对性的心理护理，护理内容主要包括：（1）护患沟通：责任护士需强化和患者及家属的交流沟通，尽可能获得他们的信任，详细讲解医院病房环境、高血压相关知识、临床特点及治疗方法等内容，并对患者的基本资料进行收集，以便于了解患者的家庭情况，从而有效帮助他们消除顾虑。（2）健康宣教：通过一对一教育、发放宣传小册与积极组织健康讲座等方法进行健康教育，告知患者高血压与机体内外环境间的关系，血压上升的机制与相关的防控方法，使患者认识到情绪对血压造成的影响，从而提高患者的疾病知识掌握率，帮助患者调节自身情绪。（3）心理干预：评估患者的性格特点、家庭、社会情况与情绪状态、心理需求，并根据评估结果给予患者个性化心理疏导，以有效减轻患者的负面情绪，帮助患者树立的信心，使患者养成良好的社会适应力和自我调节能力，且通过邀请心理健康状态良好的患者现身说教的方法指导患者合理的情绪调节方法，并鼓励患者参加恰当的娱乐活动，以有效丰富患者的生活。
1.3 观察指标
通过焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）[2]对两组干预前后的心理状态进行评估分析，评分越高表示其焦虑及抑郁程度越严重。
1.4 统计学方法
详细收集本研究中的相关数据，在SPSS19.0统计软件中进行记录及分析，研究中的计数资料经x2检验法分析，研究中的计量资料经t检验法对分析，（P<0.05）代表数据间的差异对比有统计学意义。
2 结果
两组干预前的SAS与SDS评分对比差异不显著（P>0.05）。护理组干预后的SAS与SDS评分显著低于干预前及参照组（P<0.05）。
3 讨论
高血压是临床常见的慢性疾病，其发生和生理、心理及社会等各方面因素密切相关，是引发心脑血管疾病的高度危险因素。由于高血压患者的病程相对较长，容易反复，且治疗后见效相对较缓，这就导致患者长时间受到疾病折磨，易出现较大的情绪波动，故大部分患者确诊后常合并较严重的不安、恐慌、焦虑及抑郁等情绪，而这些负面情绪又会导致血压上升，心率变缓，部分患者甚至会伴发心梗、脑溢血等并发症[3]。相关研究表明，良好的心理状态有助于控制高血压患者的病情进展，提高患者的降压效果[4～5]。因此，为高血压患者提供科学合理的心理护理对于促进患者心理情绪的改善与减少并发症的发生显得尤为重要。
本研究中我们为首发高血压患者提供针对性的心理护理，结果可见，护理组干预后的SAS与SDS评分显著低于干预前及参照组（P<0.05），这提示该护理干预能够有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的疾病认知，从而有效控制患者的病情进展。
综上所述，为首发高血压患者提供心理护理干预有助于改善患者的心理健康状况，提高降压效果，值得推广。
参考文献
[1]叶红梅，李庆书.认知行为心理干预对原发性高血压患者治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21（11）：1238-1239.
[2]李鸿飞，张林.心理干预对老年高血压患者焦虑情绪及血压的影响[J].西部医学，2014，26（3）：306-307，313.
[3]赵兰.心理行为干预对难治性高血压患者的影响[J].医药前沿，2016，6（7）：357-358.
[4]张涛，周萍，何存芳等.探讨高血压患者的心理状态及护理干预措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（39）：249-250.
[5]刘志红，刘伟萍，李爱军等.心理护理干预对高血压围术期病人的影响[J].护理研究，2013，27（24）：2626-2628.
