沈晨霞
【摘 要】 目的 探讨舒适护理对急性冠脉综合症患者的临床护理效果。方法 选定本院2015年8月至2016年5月80例急性冠脉综合症为研究对象。按计算机随机数目法分为干预组和对照组，干预组（n=40例，在常规护理的基础上行舒适护理干预）；对照组（n=40例，行常规护理干预）。结果 干预组患者自主健康感明显高于对照组，无能为力感、沮丧感、社交障碍感明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 舒适护理可有效改善急性冠脉综合征患者的心理状态，提高患者舒适度。
【关键词】 急性冠脉综合症 舒适护理 心理状态 护理效果
急性冠脉综合症（ACS）是由多种原因引起的一种冠状动脉管腔狭窄或闭塞综合症，可引发心律失常、心力衰竭，严重者可导致猝死。临床上根据本病的严重程度将ACS分为不稳定型心绞痛（UAP）、急性心肌梗死（AMI）和心脏性猝死（SCD）[1]。本病易导致严重心脏事件，治疗过程中患者常产生恐惧焦虑等不良情绪，对治疗效果及预后产生负面影响。故作者对本院2015年8月至2016年5月收治的ACS患者行舒适护理干预，通过分组对照研究探讨其临床护理效果，取得令人满意的结果，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定2015年8月至2016年5月本院收治的80例急性冠脉综合症患者为研究对象，所有诊断为ACS的患者均符合中华医学会心血管分会在2000年颁布的《不稳定型心绞痛诊断与治疗建议》中关于ACS的诊断标准[2]。所有入组患者排除老年痴呆、认知功能障碍、精神病史及存在其他严重器质性功能障碍患者。其中干预组男性27例，女性13例，年龄55～78岁，平均年龄（67.2±7.3岁）；对照组男性26例，女性14例，年龄55～80岁，平均年龄（69.1±5.7岁）。两组患者间身高、体重、性别、受教育程度、认知水平、心理状态等差异无统计学意义，P>0.05。本研究在取得患者的知情同意并通过本院医学伦理会审核批准后展开。
1.2 研究方法
选定本院2015年8月至2016年5月收治的80例急性冠脉综合症患者为研究对象，按计算机随机数目表法分为干预组和对照组。干预组（n=40例），在常规护理的基础上行舒适护理干预，具体干预措施如下：①身体舒适：协助患者进行体位调节，帮助活动肢体，帮助不能自理的患者解决日常生活技能，如饮水、进食、擦身、排解大小便等，在身体上保证患者保持舒适状态。②心理舒适：以热忱真挚的态度与患者沟通，及时疏导患者的负面情绪；用通俗易懂的语言对患者实行健康教育，使其对疾病有全面的认识，克服恐惧心理；以成功病例为患者举例使其保持积极乐观的心态；耐心倾听患者心声，鼓励患者以正确的方式宣泄心中的不良情绪。③环境舒适：与患者建立和谐良好的护患关系，营造轻松愉悦的环境氛围，让患者感受到家人般温暖贴心的照料。治疗环境布置舒适，环境整洁，空气清新，温湿度控制在适宜范围内。对照组（n=40例），仅行常规护理干预。两组患者于干预后用心脏病患者心理状态问卷（HPPQ）评价患者心理状态。
1.3 观察指标
心理状态问卷（HPPQ）包括自主健康感、沮丧感、无能为力感、社交障碍感四个方面90多项内容，专用于评估心脏病患者心理状态[3]。
1.4 统计学处理
所得数据校对后均录入SPSS18.0统计学检验系统进行检验，计量数据录入形式为（x±s），通过t完成检验，计数数据录入形式为（%），通过χ2完成检验，P<0.05则认为统计学有显著的差异意义。
2 结果
干预组自主健康感评分明显高于对照组，无能为力感、沮丧感和社交障碍感明显低于对照组，P<0.05，差异具有有统计学意义；见表1。
3 讨论
急性冠脉综合症是临床急救工作中的常见危重病症，患者病情危重、进展快速、致死率高。多数患者存在对疾病的恐惧心理，易造成焦虑沮丧感，对患者的生活质量和康复状态都造成严重影响。舒适护理是一种以人为本的护理模式，坚持整体性、个性化及创造性理念，使患者在生理、心理及社会环境方面保持舒适状态，达到身心愉悦，其理论包括生理舒适、心理舒适、社会舒适及灵魂舒适四个方面。相关研究表明，对冠脉综合症患者行舒适护理可有效缓解患者不良情绪，增强临床治疗效果，增加患者依从性和信任度[4]。
由本研究结果可知，干预组自主健康感明显高于对照组，其负面情绪明显低于对照组。基于舒适护理理念，护理人员对患者生理上进行无微不至的照料，帮助患者调节体位、活动四肢、照料日常生活，使患者保持良好的生理舒适度。本病病情危重，多数患者存在一定心理恐惧，在严重负面情绪下患者易导致睡眠障碍，增加心脏负担，对预后造成不良影响。故在心理层面上与患者有效沟通，及时进行心理疏导，以成功的病例增强患者战胜疾病的信心，保持健康向上的精神状态，使患者达到心理舒适，愉悦的身心有利于患者恢复。在社会舒适层面上而言，为患者营造一个和谐轻松的氛围可有效缓解患者的心理压力，环境的整洁舒适为患者的康复提供基础保障，患者间的相互鼓励更是一种强大的心理暗示，患者的信任度增强，依从性得以提高，治疗效果则显著增加。上述研究与本研究结果相符。
综上所述，舒适护理可在各个层面上保持患者的舒适状态，对冠脉综合症患者行舒适护理可明显改善患者心理状态，明显提高患者生活质量，对疾病的预后具有积极影响，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 孙晓杰.舒适护理在急性冠脉综合征患者中的效果观察[J].中外医疗，2013，32（9）：150-151.
[2] 何勤利，刘玉兰，薛丽等.安全舒适护理在急性冠脉综合征介入围手术期的护理效果观察[J].中国实用医药，2015，10（35）：243-244.
[3] 罗静娣.急性冠脉综合征急诊程序化急救护理的方法与效果[J].护士进修杂志，2014，（12）：1102-1103.
[4] 连萍红.整体护理对急性冠脉综合征患者预后的影响[J].中国医药导报，2013，10（6）：134-135.
