许克伟
【摘 要】 目的：研究内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床效果。方法：选取2015年12月到2016年6月我院收治的结肠息肉患者30例作为对照组，给予常规治疗方法；选取同期同类型患者30例作为研究组，给予内镜下高频电凝电切术治疗治疗。对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果：给予两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总体有效率以及总体满意率均高于对照组（ （P<0.05）具有统计学意义。讨论：对结肠息肉患者采用内镜下高频电凝电切术治疗方法，效果显著，提高了患者的满意度，值得在临床医学上大力推广使用。
【关键词】 内镜高频电凝电切术 结肠息肉 临床效果
临床中，结肠息肉属于较为常见的疾病，是癌前病变的表现，给患者身心造成极大痛苦，严重降低日常生活质量。为此，即使切除显得极其关键和重要。随着医学技术的发展，内镜下高频电凝电切术成为治疗结肠息肉的主要方法，效果显著，深受患者喜爱，收到业内的高度肯定。现本文主要是以60例该疾病患者作为代表，研究内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床效果，详细过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年12月到2016年6月我院收治的结肠息肉患者30例作为对照组，给予常规治疗方法，术前行肠道清洁准备，在凝血机制无障碍的情况下进行切除。
选取同期同类型患者30例作为研究组，给予内镜下高频电凝电切术治疗治疗。对照组中，男性为17例，女性为13例，年龄最大的为79岁，最小的为23岁，平均年龄为36.8岁；研究组中，男性为20例，女性为10例，年龄最大的为78岁，最小的为21岁，平均年龄为35.9岁；所有患者均在自愿情况参与到本次调查研究活动。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。两组患者经过医护人员把相关资料（性别、年龄、体质、病情）对比分析后发现不存在显著差异P>0.05，对比有意义。
1.2 治疗方法
对照组接受常规治疗方法，研究组接受内镜下高频电凝电切术治疗方法，详细过程如下：患者主要取截石位置，把结肠镜缓慢插入，把残存的粪液缓慢的吸出来，并进行常规检查，准确找出患者息肉的位置。在内镜下，把2-6毫升的溶液在无蒂或者亚蒂患者息肉根部进行注射，等到局部黏膜发白以及肿胀之后，进行电切或者电凝[2]。对于比较小的无蒂息肉患者来说，使用电凝头进行烧灼或者热活检钳进行夹除（通电的时间为四秒，指数一般为30-35），确保息肉和内镜头的距离为两厘米，且在肠腔中切除息肉，防止与周围的黏膜发生接触。对于炎症性结节病可不用处理。对于的宽基息肉患者来说，若其直径小于2.5厘米可使用电流以及高频电圈套混合方法进行凝切，在患者的息肉根部把圈套器套入，先进行电凝，接着再进行电切（凝切的指数为30-35，时间为四秒）；对于巨大宽基息患者来说，若其直径大于2.5厘米，结合患者实际情况，尽量使用圈套器把基底部套住，并预防出血的发生，分几次进行切除，把切除后的息肉送检，并仔细观察切除的创面大约三分钟，若无出血则可退镜。患者术后禁食，卧床休息三天，叮嘱禁止过度用力排便，禁止酸辣刺激食物。
1.3 效果评价
最终结果采用问卷调查的方式来进行，最终的治疗效果可分为显效、有效以及无效三个等级。治疗总体有效率=（显效+有效）/30x100%。最终的治疗满意度可分为满意、非常满意以及不满意三个等级。治疗总体满意率=（满意+非常满意）/30x100%。
1.4 统计学处理
使用SPSS21.0软件包对所获取的数据进行统计分析，运用X2检验计数资料，运用数±标准差（x±s）方式表示计量资料。若组间数据经过对比后，存在显著差异（P<0.05），具有可比性且具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在接受两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总体有效率（96.7%）显著高于对照组（83.3%），组间数据对比存在差异（P<0.05），具备可比性。其中，对照组中，治疗显效、有效以及无效的分别为17例、8例、5例；研究组中，治疗显效、有效以及无效的分别为20例、9例以及1例。
2.2 两组患者在接受两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总体满意率（93.3%）要比对照组要高（86.7%），组间数据对比具备显著差异（P<0.05），具备可比性。其中，对照组中，治疗满意、非常满意以及不满意分别为17例、9例、4例；研究组中，治疗满意、非常满意以及不满意的分别为12例、16例以及2例。
3 讨论
临床中，内镜下高频电凝电切术是治疗结肠息肉的主要方式，该术具有无创、操作简单方便、费用低、并发症少以及患者恢复快的优点，其效果受到业内的高度肯定[4]。在电凝之前，使用L-HS-E溶液进行局部注射，不但有利于防止肠道深层组织受到热损害。肾上腺素血管组织发生肿胀以及收缩，有利于对息肉的血进行阻断，达到预防出血的目的。
本次研究结果可知：两组患者在接受两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总体有效率（96.7%）显著高于对照组（83.3%），组间数据对比存在差异（P<0.05），有统计学意义；研究组的治疗总体满意率（93.3%）要比对照组要高（86.7%），组间数据对比具备显著差异（P<0.05），有统计学意义。结果数据进一步表明，对于结肠息肉患者来说，采用内镜下高频电凝电切术治疗方法，效果显著，患者满意度高。该治疗方法值得患者及其家属的信赖，值得在临床中大力推广以及应用。
参考文献
[1]王希温，李岚. 内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床效果观察[J]. 中国伤残医学，2012，07：15-17.
[2]李冰. 内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉临床分析[J]. 医学信息（中旬刊），2011，02：418.
[3]邓天伟，薛后花. 内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉657例分析[J]. 中国误诊学杂志，2011，21：5227-5228.
[4]胡威，田卫平. 内镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉682例临床分析[J]. 中国社区医师，2014，30：55+57.
[5]王建立. 结肠镜高频电凝电切治疗结肠息肉900例临床分析[J]. 滨州医学院学报，2016，02：147-148.
