姜玉芳
【摘 要】 目的：探讨和研究在脑水肿患者的临床诊疗过程中分别采用甘露醇以及高渗盐溶液的治疗应用效果。方法：随机抽取2015年01月～2015年12月期间，在我院脑病科进行治疗的77例脑水肿患者。根据患者自愿原则将其划分为两组，对照组患者（32例）采用甘露醇进行临床治疗，观察组患者（45例）采用高渗盐溶液进行临床治疗，并就两组患者的临床治疗情况进行统计学分析。结果：临床比较显示，观察组患者在CPP、MAP指标、起效时间、持续时间以及临床总有效率（93.33%）方面均显著优于对照组患者（68.75%），组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对脑水肿患者实施高渗盐溶液治疗，其起效时间、持续时间、疗效情况等均明显优于甘露醇，值得在临床上予以广泛的应用和推广。
【关键词】 脑水肿 甘露醇 高渗盐溶液 临床疗效
脑水肿，是脑病科临床上较为常见的一种脑组织病变，通常是指患者因颅脑损伤、脑血管疾病以及颅内炎症等导致脑内水分增多，患者脑容积增大的一种临床病症[1]。脑水肿对患者的生命健康危害严重，若不及时治疗，极容易导致颅内高压以及脑组织损伤等[2]，因此，必须要加强对脑水肿的临床有效治疗。本文随机选择我院脑内科2015年01月～2015年12月以来，收治的77例脑水肿患者，回顾性分析他们的临床治疗情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2015年01月～2015年12月之间，在我院脑病科进行治疗的77例脑水肿患者。患者的年龄大约在23岁～53岁之间，平均年龄是（36.4±3.8）岁；女性患者为36例，男性患者为41例；病症类型中，24例为硬膜下水肿，32例为脑挫裂伤伴颅内血肿，10例为脑干伤合并脑肿胀，11例为脑血管病合并脑水肿。按照患者自愿原则对77例患者进行组别划分。其中：对照组患者32例，观察组患者45例。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对患者实施甘露醇进行临床诊治，即给予患者静脉滴注0.5g/kg 20%甘露醇（15min内完成），并随即静脉滴注大量的平衡盐溶液。
1.2.2 观察组 对患者实施高渗盐溶液进行临床诊治。即给予患者静脉滴注4ml/kg 7.5%高渗盐水（10min～15min内完成），并随即静脉滴注500ml的10%右旋糖酐溶液来增加扩容时间。
1.3 统计学分析
临床效果数据运用SPSS17.0软件进行数据统计处理，并分别采用T检验和X2检验表示计量资料和计数资料。P<0.05则存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床情况分析
临床统计显示，两组患者治疗前的CPP和MAP指标水平的对比结果均无明显的差异（P>0.05）。经过临床治疗1h后，观察组患者的CPP和MAP水平明显升高，且均高于对照组患者，组间对比存在统计学意义（P<0.05）。同时，观察组患者的药物起效时间和持续时间也均优于对照组患者，组间比较存在显著性差异（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者的治疗效果分析
经过临床手术治疗，对照组32例患者的治疗总有效率为68.75%（22/32），观察组40例患者的治疗总有效率为93.33%（42/45），两组比较差异明显（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
脑水肿的临床症状较为复杂，多表现为头痛、嗜睡、躁动不安、恶心呕吐等，严重的还会造成昏迷、运动性失语、癫痫以及瘫痪等[3]，因此，对脑水肿患者进行尽早、尽快的有效治疗是尤为必要和重要的。目前，临床上对脑水肿的治疗方法主要包括脑脱水、侧脑室引流等。其中，脑脱水通常是治疗的首要也是主要方法。而甘露醇和高渗盐溶液都是临床上较为常用的脱水药物。近几年来临床研究显示，甘露醇的临床效果较好，但副作用较大，容易导致患者出现肾功能损害，加重心脏负荷等，若长期使用反而会加重脑水肿病情[4]。7.5%高渗盐溶液是目前新型的一种临床脱水治疗药物，它的治疗效果更佳，对脑水肿以及颅内高压均有显著的疗效，且无显著的副作用[5]。临床研究表明，本次随机择选的脑水肿患者在治疗过程中，实施高渗盐溶液治疗的患者，其治疗1h后的CPP及MAP指标水平均有升高，且明显优于甘露醇治疗患者，并且药物的起效时间短，持续时间长，在临床治疗总有效率（93.33%）上也显著优于甘露醇患者（68.75%），组间对比均具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在脑水肿的临床诊疗中，高渗盐溶液的临床疗效比甘露醇更佳，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]陈素妮，黄东明，唐小丽.高渗盐水治疗脑卒中所致急性脑水肿的临床观察[J].中国现代药物应用，2015，09（14）：165-167.
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[3]韩松，周晓平，朱浩等.高渗盐复合液治疗急性大面积脑梗塞的实验研究[J].现代生物医学进展，2009，09（15）：2858-2860.
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[5]曲方，周中和.脑出血后脑水肿药物治疗现状与展望[J].中国实用内科杂志，2010，30（06）：518-520.
