杨永秀
【摘 要】 目的 探讨手术室护理安全隐患分析与管理对策。方法 通过分析手术室护理安全隐患因素，并制定实施针对性解决措施。对比实施前后护理工作质量、手术事故隐患风险与护理纠纷事件出现率。结果 通过分析手术室护理不安全因素并制订相关工作流程与管理对策，护理工作质量较前明显提高，手术事故隐患风险显著下降，护理差错出现率显著下降。结论 通过探讨手术室不安全因素，可有效预防手术室护理纠纷事件，为患者提供方便、安全、放心的服务，提高患者满意度，应在临床上得到广泛推广应用。
【关键词】 手术室 护理安全隐患 对策
引言
手术室是医院进行抢救以及手术治疗的重要场所，其发生护理缺陷和差错事故的几率比较高，由于手术自身的特殊性，具有节奏快、交接多、环节多、持续时间长、劳动强度大等特点，其工作所涉及到的人员比较多，护理安全存在着一定的隐患，护理人员同时也存在着一定的职业风险。随着人们自我意识和法律意识的增强，其对护理工作的要求越来越高。针对手术室存在护理安全隐患实施相应护理管理等防范措施，将安全隐患扼杀于“摇篮”当中，是避免医疗差错、医疗纠纷的重要保障。
1 手术室的安全隐患
1.1 缺乏法律知识
一些护士缺乏足够法律意识与服务意识，加上护理工作较繁重，所以护理人员比较关注技术性的内容，而对服务内容没有给予足够关注，这也是大多数护理工作发生纠纷的重要原因。护士由于无足够科学护理知识，较随意，所以通常不重视护理中的小错误，这也是引发护理纠纷的关键原因，护士如果对这一点没有足够认识，难免会出现护患纠纷。
1.2 术前隐患
由于手术室人员少，很难进行术前防范，所以大部分环节均是走过场。然而术前的防范工作可以找出手术期间存在的一部分隐患与问题，也可以合理有效的规划手术的护理工作。如手术意外、麻醉风险等情况。假如没有认真为病人解释其存在的疑虑，可能病人不能很好的配合医生与护士的工作。因此术前护理是整个手术治疗的铺垫，可确保手术顺利完成，避免意外出现。
1.3 手术室的隐患
（1）人员自身手术室护士的责任心将直接影响手术安全隐患，护士工作态度不认真，将会出现许多隐患，如未认真核对患者信息而出现接错、弄错手术部位、摆错手术体位等情况。未充分准备手术用品、不熟悉器械等问题均是导致安全隐患的原因。
（2）环境隐患，手术室内空气洁净度不达标将会导致病人出现感染，环境问题包括空气净化系统、参观手术人员数量、消毒操作等。
（3）护理经验隐患，由于护士缺乏足够经验，对病人进行护理时，对某些细节问题不能很好掌握，如病人的清醒时间、体位等，这在某些方面将会影响病人，留下安全隐患。
2 护理安全隐患的管理对策
2.1 建立健全手术室工作制度
落实健全的制度是保障手术室护理安全的前提。要根据单位情况制定符合单位实际的工作制度，尤其是对于标本管理、物品清点、交接班制度等容易出现差错的各种制度进行完善，要求护理人员严格执行。为了提高手术室护理人员的积极性，可以出台相应的奖罚制度，使制度能严格执行，实现手术室工作科学化、规范化，使提高手术室护理质量转变成护理人员自觉的行动，确保手术室的护理工作的安全。
2.2 创造良好的工作环境
为能保证手术能够顺利进行，满足患者的手术需求，需为患者提供良好的手术室环境，促使提升整体手术水平。营造良好的环境包括硬件与软件。经常检查手术室所使用的各种仪器，做好维护工作，把机械设备的运作声音降到最低，保证机械设备的正常运作，同时为患者提供一个安静的手术环境。另外，需要注意的是，在进行手术的过程中，手术室医疗工作人员需严格限制使用现代通讯设备，防止干扰医疗仪器设备以及影响患者。在条件允许的情况下，可优化手术室内的色彩设计，采取暖色系作为墙面颜色，增强患者的适应性和舒适度。
2.3 加强技术培训，提高护理人员安全意识
护理人员要经常检查手术推床是否出现故障，是否平稳，对于小孩、老人以及神志不清的患者，需安排专门的护理人员看管，在必要的时候，可给予约束带，保证患者肢体处于合理位置，避免发生撞伤、坠床等意外事件。对于使用约束带的患者，护理人员要保证约束带的松紧程度，定期检查其牢固性，避免出现压疮，如果是骨突部位，护理人员可以给予棉垫保护。如果患者的手术时间较长，可以在不影响正常手术的情况下，合理调整患者的受压部位，遵循舒适性与安全性，确保手术视野可以充分暴露，而又不影响呼吸的情况下，针对患者的手术部位，合理摆放手术体位。
2.4 加强医患沟通，减少医疗纠纷隐患
加强护理人员与患者的沟通，促进患者对护理人员的理解和支持，减少医疗纠纷隐患，增强工作中的责任心，多与患者进行沟通，做好患者的心理疏导工作，缓解患者手术的紧张情绪，与患者及家属建立良好的关系，向患者及家属讲解手术治疗情况和手术后成功的病例，提高患者积极性，以便配合手术的顺利进行，促进术后的康复。
3 讨论
通过探讨手术室不安全因素，得出预防手术室护理纠纷事件的关键是完善手术室规章制度和工作流程，增强法制观念，加强专业技术教育和培训。手术室工作风险大，节奏快，进行时间长，工作中存在多种不安全隐患，任何一个简单的手术过程均可能存在安全隐患，目前医疗市场竞争激烈，病人选择就医的一个重要标准便是安全质量，因此要严格监控手术室护理工作的每个环节.有效的应用现代科学手段，進行科学管理，使手术室护理安全标准化、制度化、规范化，努力为病人提供方便、安全、满意的优质服务。
参考文献
[1]周海燕.手术室常见护理安全隐患分析及防范对策[J].按摩与康复医学旬刊，2011，02（11）：222.
[2]白晓娟.手术室护理的安全隐患与对策[J].吉林医学，2011，32（36）：7854-7855.
[3]魏凤珍，冯慧霞，崔剑.手术室护理风险与防范对策探讨[J].临床合理用药杂志，2013，6（16）：171.
