张顺洪
心肌梗塞是心血管内科常见疾病，是由冠状动脉急性或者持续性缺血缺氧而有诱发心肌坏死。疾病易诱发胸骨后疼痛、胸闷气短、心率失常、休克等不适症状。
针对心肌梗塞疾病多选择溶栓治疗，从而改善心肌缺氧缺血症状，提高患者日常生活水平，延长生存时间。但，心肌梗塞溶栓治疗应需注意哪些问题呢？让我们一起了解一下吧！
1 心肌梗塞疾病诱发因素
第一，寒冷刺激
当机体受到寒冷刺激，血管处于收缩状态，从而诱发心肌梗塞疾病。存在心脑血管疾病患者一定要根据室外温度增加衣物，进而减低疾病发作率。
第二，过度劳累
过重的体力劳动，比如负重登楼、长跑等导致机体过度劳累，进而增加心脏负荷能力，心肌需氧量的增加，冠状动脉由处于狭窄、硬化状况，无法有效扩张，进而诱发心肌缺血。剧烈运动可导致体力负荷，从而增加斑块破裂，这会提升心肌梗塞疾病的形成。
第三，情绪激动
情绪过于暴躁，长时间处于紧张状态以及愤怒等情绪可诱发心肌缺氧，增加心肌梗塞疾病发生率。
第四，暴饮暴食
大量食用高热量、高脂肪食物，血液粘稠度处于升高状态，血小板聚集，为冠状动脉狭窄的形成奠定基础，进而诱发心肌梗塞。
第五，便秘
随着年龄的增加，胃肠功能下降，从而出现便秘情况，当排便时过于用力，进而导致心肌梗塞。
第六，大量吸烟、饮酒
长时间的吸烟，烟草中的尼古丁对血管产生损伤，大量饮酒诱发心动过速，心肌耗氧量增加，这均可诱发心肌梗塞疾病。
2 心肌梗塞溶栓治疗必要性
对心肌梗塞疾病及时开展溶栓治療，利于血栓溶解，使冠状动脉处于通畅状态，进而使心肌血液灌注正常，有效调节患者胸闷气短，呼吸不畅等不适症状。溶栓治疗中常用的药物有尿激酶与链激酶，不同治疗药物应用不同治疗方式对血液中的纤维素与纤维素原进行作用，从而促进血栓溶解速度。
用药途径主要分为静脉内溶酸与动脉内溶栓。而临床中多选择静脉内溶栓，此治疗方案无需插管，可在医院进行，也可在救护车中进行，应用范围较广。而且此方法可在短时间内发挥药效。在疾病发作30分钟内，注射链激酶，治疗有效率高达55%-90%。动脉内溶栓需应用导管经动脉插入到冠状动脉，再注射尿激酶或者链激酶，从而溶解冠状动脉血栓，其治疗有效率高达65%-90%。
心肌梗塞患者通过溶栓治疗后，其胸痛症状会基本恢复正常，而且心肌梗塞范围缩小，尽早对心肌梗塞患者实施溶栓治疗更可提升治疗效果，改善患者机体不适症状，确保其生命安全。
3 溶栓治疗禁忌症
①发病时间低于6小时;若时间超过6h，观察患者ST段抬高，并伴有胸痛情况可溶栓;
②年龄低于70岁;若患者年龄高于70岁，先对患者机体体质进行评估，了解其是否存在高血压、糖尿病等基础疾病，对溶栓风险较低可慎重选择;
③胸痛时间超过30min;
④相邻两个或更多导联ST段抬高在肢体导联超过0.1mV、胸导超过0.2mV;
4 心肌梗塞溶栓治疗应注意事宜
①高血压患者开展溶栓治疗前，血液低于160mmHg/110mmHg;
②近期机体出现溃疡性出血、做好手术、外伤、创伤性心肺复苏、缺血性脑卒中以及无法压迫血管穿刺者;
③疑似为夹层动脉瘤者;
④出血性疾病、凝血障碍者不可实施溶栓治疗;
⑤肝脏、肾脏器官功能性障碍或者存在恶性肿瘤者;
⑥有蛛网膜下腔出血史以及脑出血史;
5 心肌梗塞疾病日常注意事宜
①多食用高维生素、高蛋白食物、新鲜的蔬菜与水果以及粗纤维，减低便秘情况出现。不可食用高热量、高脂肪以及刺激性食物，以免增加血液粘稠度，影响血液循环，增加心肌梗塞疾病。此外，患者更不可食用可可粉、白酒、咖啡等食物。
②根据气温的变化，穿戴好衣物，不可受凉。
③根据自身疾病状况，适当的开展运动与锻炼，调节机体血液循环，增强体质。但，患者一定要量力而行，建议进行慢走、游泳、打太极，在家属陪同下运动，进而确保运动安全性。
④保持良好的治疗情绪，不要过怒、过喜、过悲、过思，保持平稳的治疗心态，积极配合医护人员工作。
⑤戒烟禁酒，减少对心肌功能损伤。
⑥确保充足的睡眠时间，不要过度劳累。
心肌梗塞疾病发生率同年龄呈正相关关系，我国正处于老龄化问题，从而导致心肌梗塞疾病发生率呈递增模式，此疾病具有病情发展快速，死亡率高的特点，尽早对疾病实施正确、有效的干预，对患者机体健康，生存时间有着积极作用。
综上，尽早对心肌梗塞疾病开展溶栓治疗有着积极作用，可缓解心肌缺氧缺血程度，改善机体不适，为进一步确保治疗有效性与安全性，一定要掌握溶栓治疗禁忌症。
