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如何判断非淋菌性尿道炎

如何判断非淋菌性尿道炎

Q

我最近早晨起来的时候发现内裤上和尿道口有白色分泌物,上网查了一下和淋菌性尿道炎的症状很像。但是我没有不洁的性生活,请问我得的是不是淋菌性尿道炎?该如何治疗?

A

你这种症状很有可能是患上了非淋菌性尿道炎。造成非淋菌性尿道炎最常见的病原体是衣原体,目前将衣原体所引起的非淋菌性尿道炎称为衣原体性尿道炎。此外,念珠菌、阴道毛滴虫等引起的尿道炎也是常见的。在我国,近年来非淋菌性尿道炎的发病人数明显增多,应引起高度重视。

与淋菌性尿道炎相比,非淋菌性尿道炎有两个特点:一是发病慢,症状轻。在不洁性交后,要经过1~3周的潜伏期才出现非淋菌性尿道炎的症状,而不像淋病那樣,只需3~5天就出现症状。二是非淋菌性尿道炎的症状较淋病要轻,在男性典型表现为尿道有刺痛或烧灼感,伴有轻至中度的尿急、尿痛及排尿困难,尿道口有些红肿,有稀薄的分泌物。早晨首次排尿时可因分泌物成糊状封住了尿道口,在内裤上也常可见到自尿道口逸出的分泌物。检查时,沿尿道口方向挤压阴茎,可挤出少许黏液性分泌物。需要指出的是,约1/3男性患者症状不明显,甚至无症状。

男性主要的合并症是附睾炎,患者附睾肿大,触之疼痛。附睾炎常为单侧性,有时同侧的睾丸亦发生炎症,阴囊肿胀疼痛。炎症使输精管增粗,如不及时治疗,那么反复发作可因炎症发生纤维化,导致输精管堵塞。若双侧堵塞可造成男性不育。

前列腺炎是又一个常见合并症。急性期时,前列腺红肿充血。肿大的前列腺压迫尿道使患者出现排尿困难、尿流变细、中断、尿时疼痛等不适。检查前列腺有明显的压痛,取前列腺液检查可见有多数白细胞。临床上更多见的是慢性前列腺炎,患者经常感到下腹部、会阴部不舒服,有重坠感,有时尿道口有少许分泌物。

患了非淋菌性尿道炎,男性患者的症状远比女性患者要明显,因此在医院见到的非淋菌性尿道炎绝大多数为男性。患者的爱人或性伴侣可能患有非淋菌性宫颈炎,因症状不突出不治疗,结果是男方经过治疗治愈不久又复发,有的人反复治反复犯。因此当夫妻双方一方患了非淋菌性尿道炎,另一方应去医院检查,必要时应同时接受治疗。

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