北京读者陈女士：我因胆囊炎常常犯而切除了胆囊，但是胆囊切除术后的3个月内，常有大便不成形、较稀甚至腹瀉的现象。请问大便的改变是因为胆囊被切除了吗？又该怎么应对呢？
连线医生——天津市第三中心医院肝胆外科主任医师 王毅军 这种表现对于不同患者来说有轻有重，如果进食较多脂肪性食物，则腹泻症状更为明显，在医学上这种情况叫作“脂肪性腹泻”。这是因为切除胆囊后，机体便失去了胆囊的储存、浓缩功能，暂时没有浓缩的胆汁进入小肠，肠内胆汁酸浓度降低。如果这个阶段摄入的食物中脂肪含量较多，就会引起脂肪的消化不良，也就出现了上述表现。不过不要害怕，多数人的腹泻症状在半年内会逐渐消失或减轻。因此，在这段机体代尝适应的时间里，对脂肪的摄入量要特别给予限制，尤其是一次不能吃太多的动物脂肪：如肥肉、奶油、奶酪等。控制含胆固醇高的食物，少食动物内脏、蟹黄、鱼子、无鳞海鱼（如鳗鱼）等含胆固醇高的食物。在这段时间里也最好少食核桃酥、含油较多的蛋糕等食物。
半年以后，再根据身体对脂肪性食物的反应情况，逐步适当增加一些脂肪性食物，直到恢复手术前自己的日常正常饮食量。如有腹胀不舒服或发生腹泻，再酌情减少一些或暂时几天不吃脂肪性食物。随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解，饮食也就可以逐步过度到正常了。
