吴友仁
糖尿病之所以可怕，是因为它在不知不觉中带来的并发症。做好筛查，将有助于延缓糖尿病并发症的进展。那么，怎样做好糖尿病并发症的筛查呢？每检查项目
【血糖自测】指尖末梢血糖监测简单易行，在家就可进行。
建议：对于没有应用胰岛素治疗的患者，糖化血红蛋白未达标或治疗刚开始时，每天要进行5～7次血糖监测，每周测3天；糖化血红蛋白已达标时，每天可测2次，每周测3天；对于应用胰岛素治疗的患者，糖化血红蛋白未达标或治疗刚开始时，每天测血糖要多于5次；糖化血红蛋白已达标时，每天可测2～4次。
【足部检查】糖尿病足危害大，早期足部检查及护理可以起到很好的预防作用。
建议：糖友应该每天检查双足，特别是足趾间，有时需要有经验的人来帮助检查。定期洗脚，用干布擦干。一旦有问题，及时找到专科医师诊治。每周检查项目
【血压】糖尿病患者在初次就诊以及每次复诊时都应进行血压监测。
建议：初始阶段或评价疗效的，连续测量7天，每天2～3次。長期随访中如血压稳定且达标，每周测量1～2天，如血压未达标或不稳定，则增加测量的频率。每月检查项目
【体重】所有糖尿病患者初次就诊以及每次复诊时，都建议测量身高、体重，必要时测量腰围。良好的体重控制可以体现糖友饮食、运动控制情况，也可以帮助医师查找血糖波动的原因。
建议：定期于晨起、空腹、穿着居家服时在家测量并记录。每3个月检查项目
【糖化血红蛋白】糖化血红蛋白可以反映既往2～3个月平均血糖水平的指标，既是评估长期血糖控制状况的金标准，也是临床决定是否需要调整治疗方案的重要依据。
建议：在治疗之初至少每3个月检测1次，一旦达到治疗目标，可每6个月检测1次。每半年检查项目
【血脂】糖友每半年至少应检查一次血脂。
建议：存在血脂异常者，如果是接受饮食与非药物治疗的，开始3～6个月应复查血脂水平，如血脂控制达到建议目标，则继续非药物治疗，但仍须每6个月～1年复查。长期达标者，可每年复查1次。每年检查项目
【肾功能】1型糖尿病患者一般5年后才会发生糖尿病肾病，2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病。
建议：确诊2型糖尿病后，每年应至少进行一次肾脏病变筛查，这有助于发现早期肾脏损伤。
【眼底检查】2型糖尿病患者在确诊后应尽快进行首次眼底检查和其它眼科检查，而1型糖尿病患者在诊断后的5年内应进行筛查。患有糖尿病的女性如果准备妊娠，应做详细的眼科检查。
建议：有条件的糖友每年应该查一次眼底。
【血管检查】对于50岁以上的糖友，应常规进行下肢动脉粥样硬化性病变筛查。
建议：伴有心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟等情况或糖尿病病程5年以上的糖友，应每年至少筛查一次。
【骨密度检查】骨质疏松症也是糖友最为重要的并发症，其导致的骨折也是致残和致死的主要原因之一。
建议：50岁以上糖友，尤其是有骨质疏松高危因素患者（如体型偏瘦、身高变矮>3厘米等），每年都要进行骨密度检查。
