齐良波
【摘要】目的：分析对比多种方法治疗踝关节骨折的临床效果及安全性。方法：选取我院2017年2月-2018年12月收纳的踝关节骨折患者80进行分组，分为两组均40例，甲组给予常规手法复位，乙组给予关节镜下手术治疗。对比分析两组临床疗效以及并发症发生率。结果：甲组临床总有效率为82.50%（33/40），乙组为95.00%（38/40），乙组疗效与甲存在差异（P<0.05）;并发症方面，甲组7例，乙组1例，甲与乙两组具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对比不同手术方式对踝关节骨折患者进行治疗后，行关节镜下切开治疗疗效较好，同时在具有较高安全性，而常规的手法复位则不够理想，因此通常多建议行关节镜下手术方式。
【关键词】多种方法;踝关节骨折;临床效果;安全性
本文为分析对比多种方法治疗踝关节骨折的临床效果及安全性，选取我院2017年2月-2018年12月收纳的踝关节骨折患者80进行观察，结果报告如下。1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月-2018年12月收纳的踝关节骨折患者80进行分组，分为两组均40例。其中，甲组患者男22例，女19例，年龄为29-50岁，平均年龄为（37.46±4.81）岁。乙组患者男21例，女19例，年龄为28-51岁，平均年龄为（38.44±4.15）岁。两组患者基线资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
甲组患者进行常规手法复位，首先进行手法整复，而后通过石膏外固定进行治疗：在确保牵引手法成功复位后，采用石膏托固定。乙组患者给予关节镜下切开治疗，首先常规铺巾麻醉，取仰卧位，垫高患肢足部，麻醉起效后开始入路，从前内侧到胫前肌腱内关节部位，第三腓骨肌腱外需与人路前外侧经距关节保持平行，充盈关节腔，使用钝性器械将踝部皮肤剥离，将钝头穿刺椎置人，前内外侧在踝部关节牵拉后置入关节镜，对骨折移位和复位进行观察，内外踝实施空心螺钉，经皮克氏针固定、复位钢板等，术毕包扎使用弹性绑带。之后根据骨折类型进行人路选择，如为合并后踝关节骨折可选择后外侧人路或后内人路，如内外踝骨折可外内侧切口，暴露骨折端，根据术前设计方案置入预塑钢板，复位时按照打印模型进行。
1.3观察指标
对比分析两组临床疗效以及并发症发生率。临床疗效分为显效：踝关节恢复良好，无不适感，无肿胀;有效：踝关节恢复较好，存在轻微不适，有一些肿胀;无效：有疼痛反应，踝关节功能恢复较差。
1.4统计学分析
将研究数据使用spss22.0统计学软件处理。t值检验计量资料，卡方检验计数资料，以P<0.05具有统计学意义。2.结果
2.1临床疗效对比
甲组临床总有效率为82.50%（33/40），乙组为95.00%（38/40）與甲存在差异（P<0.05）。如表1所示。
2.2并发症对比
并发症方面，甲组7例，乙组1例，甲与乙两组具有统计学意义（P<0.05）。3.讨论
传统的手法复位踝关节骨折因无法内视患肢骨折处实际情况，在复位时伴有一定的局限性，治疗效果不甚理想，同时功能恢复不良或关节畸形等容易发生，本文中，甲组J临床总有效率为82.50，乙组为95.00%，乙组疗效与甲存在差异（P<0.05）;并发症方面，甲组7例，乙组1例，甲与乙两组具有统计学意义（P<0.05）。结果提示出，通过关节镜下切开治疗踝关节可提高安全性及临床疗效。因此利用先进的医疗设备进行辅助，使得手术者更容易对骨折端实际进行观察，解剖结构也更为清晰，为有效复位提供了条件。
总而言之，通过对比不同手术方式对踝关节骨折患者进行治疗后，行关节镜下切开治疗疗效较好，同时在具有较高安全性，而常规的手法复位则不够理想，因此通常多建议行前两种手术方式。
