金雨 王东岩
【关键词】膝骨性关节炎;骨质疏松症;骨化三醇;
膝关节骨性关节炎为多发性疾病，由膝关节发生退行性病变诱导所致，其以老年人为主要病发群体，故常有骨质疏松症伴发，若未有效治疗，可增加膝关节畸形风险，促使患者生活质量显著下降。骨化三醇为一种VD3活性代谢物，由人工制造而成，可发挥对钙、磷代谢调节的作用，进而促使骨质疏松症伴膝骨性关节炎患者预后改善[1]。本次研究选取相关病例，就此药应用情况展开探讨，现总结结果如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
选择骨质疏松症伴膝骨性关节炎患者50例，均为我院骨质疏松科2016年2月至2018年2月收治，与美国风湿病学会在1999年制定的诊断标准符合。均为女性，年龄58～82岁，平均（65.8±3.4）岁;病程0.5～7年，平均（2.3±1.4）年，骨密度T值≤-2.5SD。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：与上述诊断标准符合;对知情同意书自愿签署，并报经伦理学组织委员会批准。排除标准：合并严重心肺疾患者;长期使用可能对骨代谢造成影响的药物者。
1.3方法
在塞来昔布基础方案应用同时，取骨化三醇加用，即骨化三醇0.25微克，1次/天，口服，共用药6个月。
1.4观察指标
（1）对比两组骨质疏松症伴膝骨性关节炎临床治疗总有效率;（2）对比两组治疗前后疼痛评分，即采用视觉模拟评分法评估，总分0 -10分，分值越高，疼痛越严重;（3）对比两组手术前后骨密度，即应用全身双能x线骨密度检测仪（型号为Hologic Discovery Wi），测量股骨颈T值测量。
1.5 疗效评定标准
治愈：疼痛等症状消失，x线检查正常，关节活动正常;显效：疼痛等症状消失，x线检查明显改善，关节活动不受限;有效：疼痛等症状消失，x线示有改善，关节活动轻度受限;无效：均未达上述标准。
1.6 统计学方法
文中涉及数据采用SPSS22.0软件统计，总有效率采用（%）表示，行X2检验，VAS评分、骨密度呈正态分布，采用（x±s）表示，治疗前后对比用配对t检验，P<0.05差异具有统计学差异。2 结果
2.1 總有效率
本次选取的50例患者，治愈20例，占40%;显效21例，占42%;有效6例，占12%;无效3例，占6%，总有效率为94%。
2.2 临床指标比较
相较治疗前，疼痛评分明显降代，骨密度T值明显升高，差异均具统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论骨质疏松症伴膝骨性关节炎为相对棘手的一种疾病类型，与随年龄增长等系列因素影响，全身性骨骼发生退化导致。通常情况下，骨质疏松症患者年龄与病情、发病率呈正相关，且女性发病率高于男性。现阶段，我国老龄化人口规模日趋扩大，骨质疏松症伴膝骨性关节炎的发生率逐年上升，如何有效治疗是临床研究的重点。实践表明，本病临床以骨量减少、骨质和骨物理强度降低为主要特征，可使骨折风险明显增加。采用骨化三醇治疗，在肝脏内向1，25（OH）2-VD3转化，可起到对钙、磷代谢调节的作用。除可使肾脏、肠道对钙、磷重吸收增加，还可对骨细胞的分化、类骨质的矿化、骨基质形成加以促进[2-3]。结合本次研究结果示，本次选取的50例患者，治愈20例，占40%;显效21例，占42%;有效6例，占12%;无效3例，占6%，总有效率为94%。相较治疗前，疼痛评分明显降代，骨密度T值明显升高，差异均具统计学意义（P<0.05）。表明应用骨化三醇对此类患者治疗，可提高总有效率，增高骨密度，缓解疼痛，其中骨密度是对骨骼强度进行评价的重要指标，骨密度值增加，可使骨质疏松症症状明显改善，降低疼痛程度，防范骨折事件，对骨化三醇价值予以了证实。
综上，针对临床收治的骨质疏松症伴膝骨性关节炎患者，采用骨化三醇治疗，可提高总有效率，减轻疼痛程度，改善骨密度，具有非常重要的应用价值。[参考文献]
[1]龙珑.骨化三醇联合维D钙咀嚼片治疗老年骨质疏松疗效分析[J]，中国社区医师，2014，28（19）：52-53.
[2]朱园园，王洋，初丽骨化三醇联合钙对老年性骨质疏松防治效果的研究[J].中国现代医生，2012，6（07）：66-67.
[3]仇小梅.骨化三醇治疗甲状腺功能亢进性骨质疏松症疗效分析[J]，现代诊断与治疗，2014，25（15）：3367-3368.
