刘芬兰
【关键词】小儿腹泻;口服锌制剂;思密达保留灌肠;临床症状
腹泻在临床中发病率较高，是指排便频率明显超过日常频率，粪便稀薄、水分增加，排便量>200g，或含有脓血、黏液及未消化食物等一种临床综合征。细菌性痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、病毒性肠炎、伤寒等疾病均可能引发腹泻。长期腹泻可损伤消化系统、泌尿系统、神经系统等多系统功能，引发脱水、休克等严重并发症，严重影响患者身心健康[1]。小儿由于身体机能发育不成熟，免疫力低下，出现腹泻的几率较高。本文研究了思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果，现报道如下。1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年10月至2019年11月收治的56例腹泻患儿，随机分为治疗组和对照组，每组28例。男29例，女27例，年龄0.5～10（4.92±2.73）岁。病程1～8（3.78±1.23）d。本次研究均经医学伦理委员会审核并同意，所有患儿均符合腹泻临床诊断标准[2]，家属均签署知情同意书。排除药物过敏者，排除临床病例资料不完整者，排除自身免疫抑制者，排除中途退出者。两组患儿自然资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患儿入院后均给予补液、抗感染、纠正电解质平衡等对症治疗，在此基础上，对照组给予思密达（厂家：博福-益普生（天津）制药有限公司;批准文号：国药准字H20000690;规格：3g*10袋）保留灌肠治疗。根据患儿年龄确定用药剂量，1岁以下患儿，1袋/d，分3次服;1-2岁患儿，1-2袋/d，分3次服;2岁以上患儿，2-3袋/d，分3次服。服用时将本品倒入50mL35～40℃温水中混匀快速服完。连续用药7d。
治疗组在对照组用药的基础上，加用口服锌制剂治疗。本研究使用葡萄糖酸锌口服液（厂家：扬子江药业集团有限公司;批准文号：国药准字H20094212;规格：10mL×24支）治疗。口服。5～10mL/d，3次/d。连续服用7d。
1.3评价指标
⑴比较两组患儿止泻时间及治疗时间。
⑵比较治疗效果。
治愈：用药后24h，腹泻症状消失，大便频率及性状恢复正常;显著改善：用药后2d，腹泻症状明显改善，大便频率明显减少，大便性状恢复正常;改善：用药后2d，症状有所好转，大便频率较治疗前减少，性状有所改善;无效：治疗前后症状无变化，甚至加重。治疗总有效率=治愈率+显著改善率+改善率。
1.4统计学处理
研究数据运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料（%）比较行X2检验，计量资料（x±s）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果
2.1 止泻时间及治疗时间对比
治疗组的止泻时间为（1.05±0.32）d，治疗时间为（5.01±0.81）d;对照组的止泻时间为（3.86±0.79）d，治疗时间为（8.12±1.23）d，两组数据相比，有统计学意义（t=9.685，，7.624，P<0.05）
2.2 治疗效果对比
治疗组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。3讨论
腹泻具有起病急、病程短、便次多等特点。临床治疗以针对病因、对症治疗为主。思密达为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，可有效抑制消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素，还可覆盖保护消化道粘膜，修复、提高粘膜屏障，提升消化道的防御功能，具有较理想的平衡正常菌群和局部止痛效果[3]。锌为体内许多酶的重要组成成份，具有促进生长发育、改善味觉等作用。锌缺乏时，可引发生长停滞、机体衰弱、慢性腹泻、味觉丧失、神经障碍等症状。口服锌制剂了抑制消化道产生一氧化碳，保护胃肠粘膜，恢复胃肠粘膜功能[4]。
研究显示，治疗组的止泻时间、治疗时间均短于对照组（P<0.05），其治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。提示思密达保留灌肠联合口服锌制剂对腹泻患儿有较理想的临床疗效，可显著缩短腹泻时间，改善患儿临床症状，促进康复。考虑与思密达保留灌肠与锌制剂可发挥协同作用，增强药效有关。
综上所述，思密达保留灌肠联合口服锌制劑治疗小儿腹泻的临床效果确切，值得推广。
【参考文献】
[1]李海霞.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J].北方药学，2017，14（10）：52-53.
[2]陈建州.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J].临床研究，2018，26（2）：55-56.
[3]岳忠英.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效分析[J].中国社区医师，2018，34（32）：58-58.
[4]杜貌遴，肖宇.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J].系统医学，2019，4（16）：96-98.
