【关键词】 临床精细化护理;老年反流性食管炎;KPS评分;治疗效果
老年反流性食管炎是指老年患者胃、十二指肠中的内容物反流入食管引起的食管炎症，主要表现为患者临床出现腹部灼烧、烧心、胸痛等症状，随着病情发展会损害患者食管黏膜，引起食管糜烂、溃疡等疾病，影响患者的生活质量[1]。临床多采用抑酸治疗、促动力药物治疗改善患者临床症状，但老年患者对疾病认识程度低，治疗依从性不高，导致治疗效果不显著。研究发现，在患者治疗期间提供临床精细化护理，能够有效提高患者治疗依从性，改善患者治疗效果，具体报道如下。1对象与方法
1.1对象
选择本院于2018年11月至2019年11月收治的老年反流性食管炎患者114例，按照双盲法随机分为两组，对照组（54例，男31例，女23例，平均65.84±3.62岁）和研究组（60组，男35例，女25例，平均65.14±3.28岁），纳入标准（1）患者年龄≥60岁，（2）患者经胃镜检查确证为反流性食管炎，（3）患者及家属了解本次研究内容，并签署知情同意书。排除标准（1）患者有胃部病史或恶性肿瘤，（2）患者有精神障碍或无沟通能力，分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理措施，包括健康告知、用药护理、饮食护理等，研究组患者采用临床精细化护理措施，具体方法为：
1.2.1心理护理，由于反流性食管炎患者，身体不适感严重，导致不良情绪显著，护理人员需将老年反流性食管炎的治疗方式和发作原因告知患者，提高患者对疾病的正确认识，消除负面情绪，提高治疗积极性。治疗期间护理人员还可以开展老年犯流性食管炎患者心理交流会，邀请治愈的老年患者进行治疗分享，可提高患者的治疗信心。
1.2.2运动康复护理，由于老年患者机体功能衰退，加之行动不便，患者运动减少，影响肠胃蠕动减慢。护理人员需引导患者进行适量运动，包括散步、做操、慢跑，能够促进肠胃蠕动，降低食物反流频率，改善患者治疗效果。
1.2.3用药护理，护理人员需将药物治疗的重要性和使用方法准确告知患者，采用服药打卡方式，督促患者按时服用药物，提高患者治疗依从性，改善治疗效果。
1.3观察标准
收集两组患者护理前后的健康状况和治疗依从性情况，健康状况采用KPS评分标准，总分0-100分，分数越高说明患者健康状况越好，治疗耐受力越高;治疗依从性采用本院自制的治疗评价量表评定，对患者病情了解度和药物服用情况两方面评价，总分0-20分，分数越高说明患者治疗依从性越高。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，采用t检验，并以（x±s）表示（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。2结果
通过分析对比显示，护理后研究组患者KPS评分、治疗依从性评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），如表1。3讨论
反流性食管炎是消化组织临床常见病症之一，而老年患者机体免疫力下降，器官功能逐渐衰退，食物反流刺激食管情况更加严重，导致患者临床症状显著，治疗难度加大。若不能及时对症治疗，容易引起患者食管粘膜出血，直接影响患者的生活质量。同时，老年反流性食管炎患者临床治疗时间较长，若患者治疗依从性较低，容易导致患者临床症状长时间无法缓解，病情无法治愈。因此临床需根据患者病情状况提供精细化护理，改善患者治疗依从性，提高患者治疗信心，从而达到较高的治疗效果。
精细化护理具体临床护理措施包括三个方面，首先为患者提供心理疏导，改善患者内心不良情绪，提高治疗依从性;在治疗期间引导患者进行适量运动，促进肠胃功能蠕动，减少食物反流情况;采用药物打卡方式督促患者按时服药，保证临床治疗效果，提高患者治疗依从性[2]。本次研究结果显示，护理前两组患者KPS评分无明显差异（P>0.05），护理后观察组患者KPS评分、治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。說明采用临床精细化护理方式，可有效改善老年反流性食管炎患者治疗依从性，提高患者的治疗效果，具有较高的临床应用价值。
综上所述，老年反流性食管炎患者采用临床精细化护理可有效改善患者治疗效果，提高患者健康状况，制度临床推广应用。
【参考文献】
[1]鲍红波， 潘海燕， 鲁汉锋. 临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的应用分析[J]. 中国基层医药， 2019， 26（9）：1139-1142.
[2]张环换. 护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（47）：31+38.
作者简介 姓名：王雯萱 性别：女，出生年月：1990年5月25日 籍贯：陕西，单位：陕西省人民医院，学历：本科，职称：护师，研究方向：老年消化。
