张怡
【关键词】综合护理;预防价值;产后出血;第三产程;并发症
产后出血属于分娩后常见并发症，约有80%的出血发生在产后2h[1]，在24h后也可能存在产褥期的子宫大出血。产后出血需要及时进行救治，若处理不及时极有可能导致产妇死亡。因此，临床采取有效的干预措施对产后出血进行预防极为重要。1 资料与方法
1.1一般资料
纳入64例2018年9月～2019年10月的产妇为实验对象，依据不同的护理干预方法分为综合组和常规组。综合组32例，初产妇18例，经产妇14例;年龄23～34岁，平均（24.57±2.34）岁;常规组32例，初产妇16例，经产妇16例;年龄24～35岁，平均（24.61±2.44）岁。两组基线资料比较，P>0.05。
1.2方法
常规组行常规护理，综合组给予综合护理干预：
①细节护理：护士应与产妇积极沟通，帮助其尽快适应医院，熟悉环境及其护理流程等，仔细对产妇的出血因素给予监测记录，嘱咐产妇注意休息，保证充足的睡眠，保持积极的心态等;
②心理护理：护士应了解产妇的心理状态，对其不良情绪加以安抚和疏导，帮助其正确地调节心态，以消除产妇的不良情绪，提高分娩率;
③宣教护理：护士可借助分发健康手册、主题讲座等方式向产妇普及生产方面的知识，并使其掌握镇痛方法，提高产妇分娩自信心;
④产后护理干预：护士在产妇产后2h严密对其身体状态进行监测，并做好应对措施，另外做好预防产后出血的措施，并做好相关并发症的预防护理工作。
1.3观察指标
比较两组产后2h、24h出血量和第三产程时间，并比较其并发症发生率。
1.4统计方法
SPSS22.0分析数据，P<0.05表示差异无统计学意义。2 结果
2.1出血量及产程时间比较
综合组的产后2h出血量158.25±24.85（ml），产后24h出血量176.62±33.85（ml），第三产程时间4.49±1.75（min）;常规组的产后2h出血量192.55±31.48（ml），产后24h出血量214.53±38.24（ml），第三产程时间8.03±2.93（min）。
2.2 产后并发症比较，综合征并发症明显较少，P<0.05。3 讨论
产后出血常常与产妇的宫缩乏力有关，由于在生产前，产妇过于紧张与恐惧，在生产时其又存在疲劳感、全身体力衰竭、难产等现象[2]，故有效提高宫缩乏力是预防产后出血的关键原因。常规护理干预效果不佳，不能减少产后出血量。基于此，探究有效的护理干预措施可降低产后出血风险率。
综合护理为一种全新的护理方法，其具有全面性及其针对性，目前广泛应用于临床，并取得了良好的护理效果。综合性护理可通过细节护理[3]、健康宣教、心理护理及产后护理等措施，对产妇进行全方位的护理服务，使其减少不良情绪，了解分娩知识，从而建立起分娩的自信心。产后动态监测等可及时发现产妇异常，做好产后出血预防。本研究显示，综合干预组的产后出血量和并发症较少，第三产程时间明较短，提示综合护理对产后出血预防价值较高，可最大程度上确保母婴安全。
综上所述，综合护理对产后出血具有理想的预防效果，可显著缩短第三产程时间、降低产后2h、24h出血量，有效减少并发症，安全可靠。
【参考文献】
[1]尹帮蓉， YINBangrong. 综合护理干预对预防产妇产后出血的效果观察[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（2）：108-111.
[2]刘文秀， 李红兰， 练碧湖. 护理干预预防产后出血在阴道分娩产妇中的应用[J]. 广东医学， 2016， 37（s2）：274-276.
[3]鮑立平. 产妇产时及产后出血护理中综合护理干预的应用分析[J]. 世界中医药， 2015， 24（a01）：709-710.
