崔国强
【关键词】桡骨远端粉碎性骨折;关节内骨折;内固定
在临床上，有很多常见的骨折类型，其中比较典型的是桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折，其是因为车祸和意外损伤所致，过去常用外固定治疗，但是因为些许病人病情不定，术后恢复难度大，所以造成病人在术后运动功能出现障碍【1】。有文献显示，内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的临床效果明显，为了明确这一结果，本文随机抽取96例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折病人作为探究对象，验证上述结论，详细资料、方法、结果如下。1资料与方法
1.1一般资料 随机抽取96例病人，这些病人均是2018年1月-2020年1月治疗的桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折病人，按照治疗时间分为外固定组和内固定组，前者48例，后者48例，内固定组病人男性28例，而女性则20例;外固定组病人男性27例，而女性则21例;內固定组均龄（41.76 ±5.87）岁，外固定组均龄（41.64 ±6.34）岁。96例研究对象都是满足临床桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折诊断要求的病人，没有患肝功能不全、肾功能不全的病人，并且两组男女人数与均龄无明显差距，可比。
1.2方法 针对外固定组病人，采用外固定术治疗。
针对内固定组病人，采用内固定术治疗。结合病人病情，展开臂丛麻醉，并切“S”形口，长度控制在六厘米到八厘米，从腕曲肌桡侧进入，实现保护病人动脉的作用，完全暴露病人的骨折部位，之后展开复位处理，让其掌倾角与尺偏角达到正常，对于严重者，则需要骨移植处理【2】。应用X线观察病人骨折情况，对于复位较好的病人，结合具体位置和类型选择恰当的钢板，在塑性以后，对骨折近端进行固定，并应用螺钉固定远端，若是病人骨折位置稳定性不强，则需要应用石膏固定，同时在术后进行抗感染和消肿等针对性治疗【3】。
1.3观察指标 对比内固定组与外固定组病人关节活动度、VAS评分以及并发症发生率。
1. 4统计学方法 采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P <0.05 代表存在显著差异。2结果
2.1对比内固定组与外固定组病人关节活动度和VAS评分 治疗前，内固定组和外固定组的病人关节活动度和VAS评分上下相差不多;治疗后，内固定组关节活动度和VAS评分相较于外固定组更佳，通过表2得知，内固定组和外固定组差异较大，具备统计学意义（P<0.05）。
2.2对比内固定组与外固定组病人并发症发生率
治疗后，内固定组并发症发生率相较于外固定组更少，通过表3得知，内固定组和外固定组差异较大，具备统计学意义（P<0.05）。3讨论
随着医疗技术的进步，内固定术在桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折病人治疗中应用范围逐渐扩大，相比外固定技术，内固定技术可以有效稳定病人骨折位置，另外可以减小对软组织损伤，从而减轻对病人骨折远端血运情况，有利于病人早日康复【4】。此外，对于较严重的病人则进行骨移植，渐渐提升此部位稳定性，而应用接骨板可以有效防止病人远端骨折出现复位不良的状况【5】。为此，临床医护人员需要给予内固定术高度重视，通过合理实施，将其存在的作用发挥到桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折病人治疗中。本文研究结果，治疗前，内固定组和外固定组的病人关节活动度和VAS评分上下相差不多;治疗后，内固定组关节活动度和VAS评分相较于外固定组更佳，通过表2得知，内固定组和外固定组差异较大，具备统计学意义。治疗后，内固定组并发症发生率相较于外固定组更少，通过表3得知，内固定组和外固定组差异较大，具备统计学意义。和王德春，林勇彬，徐耿填等人研究结果相差较小，具有代表性。
综上所述，内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的临床效果更明显，既可以控制病人并发症发生率，又能提升病人关节活动度，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]王德春，林勇彬，徐耿填.桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗及对病人VAS评分的影响[J].中国医药科学，2019，9（22）：257-259+280.
[2]朱淑昌，王甫亚，孙苏亭.用解剖钢板内固定术对桡骨远端关节内粉碎性骨折病人进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（21）：57-58.
[3]刘立南.桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗方法及临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（75）：57.
[4]窦邦现，李红卫，白晨平，李大为，王智茹.微创腕关节镜辅助下治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床分析[J].创伤外科杂志，2019，21（03）：210-213.
[5]陈伟练，黎俊豪，蔡维山.锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折病人的临床疗效[J].广西医科大学学报，2019，36（01）：110-113.
