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脑血栓的治疗与预防!

脑血栓的治疗与预防!

彭彪

脑血栓属于脑梗死比较常见的一种疾病类型。是皮质支动脉粥样硬化或脑动脉主干,而引起的管腔狭窄闭塞、血管增厚、血栓形成,使患者出现供血中断或脑局部血流减少的情况。同时脑组织缺血缺氧可引起软化坏死,使患者有局灶性神经系统体征出现。以下就脑血栓治疗与预防展开研究,希望可帮助到大家。脑血栓的临床表现

脑血栓发病之前会出现运动不灵、眩晕、肢体发麻、言语不清等征象出现。常常会在早上起床或是睡眠中发病,发病后会出现患肢不能活动或活动无力,并出现失语与含混不清的情况。大部分患者有轻度意识障碍或意识消除、舌下和面神经麻痹、眼球震颤、腹反射与肌张力增强或减弱、病理反射阳性、提睾和腹壁反射消失或减弱等情况。脑血栓治疗

(1)急性期治疗:

①超早期治疗:可以通过让患者关注公众号的,在公众号上推广关于脑血栓急救知识与急症知识,让患者可以了解超早期治疗的必要性与重要性,患者在发病后要立刻到院就诊,确保在3小时在6小时得到溶栓治疗,并要将脑代谢降低,同时对缺血半暗带情况积极挽救;

②针对性治疗:按照患者缺血性卒中类型、患者年龄、基础疾病、病情程度等采用针对性的治疗方法;

③预防并发症发生:例如:脑心综合征、感染、下丘脑损伤、抑郁症、卒中后焦虑等;

④全面化治疗:采用早期康复、对症治疗法;针对脑血栓的危险性因素进行预防,例如:糖尿病、高血压、心脏病等,从而帮助患者将致残率与复发率降低。

(2)对症治疗:

主要包括处理并发症与维持生命功能。

①一般来说,在发生缺血性卒中之后血压升高一般可不进行紧急处理,在发病后的24小时到48小时,收缩压在大于220mmHg、舒张压大于120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可以使用降压药,例如:含服captopril(卡托普利)6.25毫克~12.5毫克;应记住过度降压会降低脑灌注压,使脑缺血加重;如果血压过高(舒张压大于140mmHg)可以使用0.5~10μg/(kg·min)的硝普钠,确保血压维持在170到180/95到100mmHg水平。

②针对呼吸道感染者与意识障碍患者,可以选择适当的抗生素对感染进行控制,确保呼吸道的通畅性、防治肺炎与吸氧,预防褥疮与尿路感染等。

③在发病后的48小时到第五天属于脑水肿的高峰期,可以按照颅内压监测或临床观察使用20%甘露醇250毫升,采用静脉滴注方式给药,每六个小时到八个小时一次;或静脉注射40毫克的呋塞米,一天两次;10%的人血白蛋白50毫升,采用静脉滴注方式给药;若是脱水时间较长、脱水剂量大、会出现严重不良反应情况,例如:水电解紊乱、肾损害等。

④针对卧床患者可以使用4000u低分子肝素(肝素钙),通过皮下注射方式给药,一天1到2次,避免形成深静脉血栓与肺栓塞形成。

(3)超早期溶栓疗法:

可通过将梗死缺血流灌注恢复,降低神经元损伤等方式治疗。

(4)脑保护治疗:

建议使用多种脑保护剂,用药时间选择在缺血瀑布启动之前,可以采用将缺血性脑损伤减轻、降低脑代谢等症状减轻。 包含自由基清除剂,例如:巴比妥盐、过氧化物歧化酶等,以及镁离子、阿片受体阻断药纳洛酮等。脑血栓预防

(1)睡前喝一杯水:

晚上饮水可将血粘度降低,确保血流可维持通畅性,避免形成血栓。养成良好的饮水习惯可有效的避免脑血栓形成。

(2)叩齿:

将整口上下牙齿紧紧合拢,并且一紧一松的咬牙切齿,咬紧时要再次用力,放松时不要松开,一次做多次紧紧松松咬牙切齿动作。从而可使颈部、头部肌肉、血管、头皮、面部有序的處在一收一舒的状态中,同时也可促进脑血管血流循环,使已经处在硬化状态的脑血管可以不断恢复弹性,同时大脑组织的血氧供应都充足,不但可以将由于血液障碍引起的眩晕消除,还能避免脑中风出现。

以上讲解了关于脑血栓治疗和预防方法,希望可以帮助到读者朋友。

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