徐丽
【关键词】 氯吡格雷;依达拉奉;急性脑梗死;疗效;安全性
急性脑梗死多发生于中老年患者中，其常见并发症是运动障碍，会严重影响患者的生活质量，药物治疗是急性脑梗死最主要的治疗方法之一[1]，依达拉奉是可清除自由基的一种神经保护剂，可抑制血管内皮细胞、脑细胞、神经细胞的氧化损伤[2]，氯吡格雷是新型抗血小板聚集药，我院将氯吡格雷联合依达拉奉用于急性脑梗死的治疗中，疗效显著，现报道如下。1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年1月至2019年8月收治的80例急性脑梗死患者，所有患者均经MRI、CT确诊，在发病2～72h内就诊，符合《全国第四届脑血管病会议》中关于急性脑梗死的诊断标准[3];排除风湿性疾病者、自身免疫性疾病者、肿瘤患者、血液系统疾病者、存在其他器官出血倾向者、存在颅内出血者及妊娠者等。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组40例，观察组患者中男23例，女17例，年龄范围为38～75岁，平均年龄为65.02±4.15岁，病程范围为3～72h，平均病程为46.58±4.41h;对照组患者中男22例，女18例，年龄范围为37～74岁，平均年龄为65.41±4.58岁，病程范围为2～71h，平均病程为46.98±4.41h。两组患者的性别、年龄、病程等资料对比无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
两组患者入院后均进行血压调控，根据患者的临床表现给予脱水、抗凝、血糖控制等对症治疗，对照组患者给予氯吡格雷片，75mg/次，每天1次;观察组患者在对照组基础上加用依达拉奉，将依达拉奉30mg加入至250ml生理盐水中进行静脉注射，每天2次，两组的治疗疗程为2周。治疗期间对患者的凝血常规及肝肾功能进行密切观察。
1.3观察指标
（1）对比两组患者治疗前及治疗后7d、14d的神经功能缺损评分，分值越高，患者的神经功能缺损越低;（2）对比两组患者的治疗效果，治疗后患者的神经功能缺损评分减少超过90%，病残程度为0级为基本痊愈，治疗后病残程度1～3级，神经功能缺损评分减少范围为46%～90%为显著，治疗后神经功能缺损评分减少范围在18%～45%为有效，治疗后患者的神经功能缺损评分减少低于17%，甚至增加超过18%为无效;（3）对比两组患者的治疗不良反应发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件，计数资料用频数表示，用卡方检验对比分析，计量资料用x±s表示，用t检验对比分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果
2.1对比两组患者治疗前及治疗后7d、14d的神经功能缺损评分
治疗前，两组患者的神经功能缺损评分对比无统计学意义，P>0.05，治疗后7d及14d时，两组患者的神经功能缺损评分明显降低，且观察组明显低于对照组，P<0.05。
2.2对比两组患者的治疗效果
观察组的治疗有效率为92.50%，对照组为70.00%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。
2.3对比两组患者的治疗不良反应发生情况
治疗过程中，两组患者均完成治疗，無严重不良反应发生。3讨论
急性脑梗死是一种常见的神经内科疾病，是因供脑血液动脉出现了血栓或动脉硬化，导致脑血供不足而出现脑梗死，具有进展快、发病急、死亡率的特点，需给予积极治疗，本文分析了氯吡格雷联合依达拉奉对急性脑梗死的疗效。
本文结果表明，治疗前，两组患者的神经功能缺损评分对比无统计学意义，治疗后7d及14d时，两组患者的神经功能缺损评分明显降低，且观察组明显低于对照组，观察组的治疗有效率明显高于对照组，主要是由于加用依达拉奉后，可通过抑制患者的炎症反应，稳定动脉粥样硬化，减轻缺血脑组织再灌注损伤，从而有效改善患者的神经功能缺损，提高治疗效果[4]，治疗过程中，两组患者均完成治疗，无严重不良反应发生，表明加用依达拉奉应用安全。
综上所述，与单独应用氯吡格雷相比，氯吡格雷联合依达拉奉可提高急性脑梗死患者的治疗效果，应用安全。
【参考文献】
[1]李玉鹏，刘斌，邢成文.尤瑞克林联合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者脑血流动力学的影响及其安全性[J].中国医药，2017，12（9）：1348-1351.
[2]周广利.神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑梗死患者近期预后的影响分析[J].国际医药卫生导报，2018，24（11）：1695-1698.
[3]苏振.依达拉奉与氯吡格雷联合治疗对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响[J].健康之路，2018，17（1）：59.
[4]朱新华，刘周婷，肖兴，等.丁苯酞注射液与依达拉奉联合治疗对急性脑梗死患者血清Hcy、UA及神经功能的影响[J].解放军预防医学杂志，2019，37（8）：124-125.
