闫月明
【关键词】孕妇孕期;贫血;患病率
为了解平罗县2018年孕妇贫血患病情况，加强平罗县孕妇孕期血红蛋白含量监测，对孕妇孕期营养进行合理的营养膳食指导，探索孕妇孕期贫血患病发生的因素及防治对策，降低孕妇贫血的发生，有效控制孕产妇、围产儿死亡和病残率。现随机抽取门诊产前检查325名孕妇首次产检和孕24周血红蛋白检测，对贫血结果进行分析。1 对象与方法
1.1 调查对象 随机抽取本服务中心2018年1-12月份，在本中心建册的325名孕妇。以城关镇常住的151名孕妇作为县城检测对象，以13个乡镇174名孕妇作为农村检测对象，年龄在22-30岁周岁，平均年龄为25岁，体重43-71kg，平均体重57kg。
1.2 方法与指标 首次产检和孕24周孕妇进行血常规检测，血常规采用静脉血标本，用五分类血球计数仪检测。妊娠期贫血的诊断标准，Hb小于100g/L，RBc 小于3.0-3.5×1012/L。2 结果
2.1 贫血患病率 随机抽样调查325人，共检测出贫血患病者49人，患病率为15.1%。其中，县城调查151人，患病率为11.9%，乡镇调查174人，患病率为17.8%，乡镇孕妇患病率比县城高，其差异有显著性（X2=7.5，P<0.025）。见表1
2.2 首次与孕24周贫血患病情况
首次孕检126人Hb小于100g/L贫血患者19例，患病率为15.1%;孕24周199人Hb小于100g/L 贫血患者39例，患病率为19.6%。孕24周患病率高于首次孕检，其差异有显著性（X2=7.0，P<0.025）。3 讨论
3.1 通过对325名孕妇孕期血红蛋白含量的检测，孕早期孕中期贫血贫血率为17.8%。
3.2 乡镇首次孕檢与25周孕检患贫血率均高于县城，这与县城
居民营养状况好于乡镇有密切关系。乡镇居民饮食相对单一，动物性蛋白、蔬菜水果食入不足，也是城乡患病率有差异的一个重要原因。
3.3 孕24周贫血患病率明显高于首次孕检，随着孕周的增加贫血患病率上升，这与妊娠期生理性贫血有一定的关系;孕24周胎儿生长发育，对铁的需求增加，使孕妇需铁量增加，孕妇铁摄入量不足，引起贫血患者增加。
3.4 建议①加强孕妇膳食指导，调整膳食结构，多吃瘦肉、家禽、动物肝及血（鸭血、猪血）、蛋类、豆制品等富铁食物的同时，增加水果和蔬菜摄入量，降低缺铁性贫血发生率;②妊娠20周以后，适当补充铁剂WHO推荐在缺铁性贫血发生率小于20%的地区，每天应补充60mg的铁。③妇幼保健机构应该加强妊娠期孕妇健康教育，重点对乡镇孕妇改变改变不合理膳食结构，均衡营养，增强其保健意识，改善孕妇贫血，达到预防孕妇贫血，提高孕产妇健康营养状况的目的。
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