纪延霞 刘晶波 赵荣
【摘要】目的：探讨在中心静脉导管（CVC）输液中实施安全管理的效果。方法：2019年1月到2019年6月在我科心脏术后经CVC进行输液治疗的患者中选取64例，根据随机数字表法分组，各32例。将未实施安全管理的患者作为参照组，实施安全管理的患者作为实验组。分析2组患者的满意度和不良事件发生情况。结果：实验组患者的满意度为96.88%（31/32）明显高于参照组患者的满意度78.13%（25/32），组间差异明显（p<0.05）;实验组患者的不良事件发生率相比于参照组较低，组间差异显著（p<0.05）。结论：对经CVC静脉输液治疗的患者采取安全管理，可降低静脉输液不良事件的发生率，保证用药安全性，提升治疗质量。
【关键词】中心静脉导管;输液;安全管理
心脏术后输液途径主要是中心静脉导管，而CVC安全隐患多，易发生不良事件[1]。因此第一时间发现静脉输液中存在的不安全因素，及时采取措施，可保证患者的安全和治疗有效性，避免不良事件发生，提升护理质量[2]。现对经CVC静脉输液治疗工作中实施安全管理的效果作研究。一般数据与方法1.1一般数据
2019年1月至2019年6月在我科心脏术后的患者中选取64例，根據随机数字表法分组，各32例。实验组：17例男性患者，15例女性患者，年龄选取范围为12岁至70岁，中位年龄为（42.31±2.57）岁;参照组：18例男性患者，14例女性患者，年龄选取范围为13岁至71岁，中位年龄为（42.54±2.64）岁。使用统计学软件对以上数据进行分析统计，组间数据无明显差异性，统计学意义不存在（p>0.05）。1.2方法
未实施安全管理的患者作为参照组，实施安全管理的患者作为实验组，主要内容为：
（1）按标准执行流程：护理人员需充分掌握防范措施，在静脉输液工作中，严格按照输液操作流程和制度进行。科室举办护理工作安全会议，对输液不良事件进行讨论及时分析，重视用药安全，采取相应防范措施，加强安全教育工作，避免发生护理不良事件[3]。
（2）处理、转抄医嘱，均需进行签名：处理医嘱需做到及时、认真、准确，转抄后的输液单由专人核对签字，对于存在疑问的医嘱，需及时与医生进行交流核对。一般状况，口头医嘱不执行，在急救中出现口头医嘱，护士需复述一遍，使用后的空瓶经核对无误后方可丢弃[4]。
（3）输液条和输液瓶标识需准备双联：转抄的输液条需一式两份，签署时间和姓名，将每项工作责任精确到个人。
（4）将“三查十对二注意”制度进行落实：临床用药严格遵循操作规程，严格执行“三查十对二注意”制度。三查指配药、摆药、输药前中后查对;十对指对床号、性别、年龄、姓名、剂量、药敏、时间、浓度、有效期、用法;二注意指用药后反应和配伍禁忌情况。对药品质量、输液器具等进行核查，保证药物准确无误后再进行输液。
（5）输液前评估：严格按照“静脉治疗护理技术操作规范”要求进行，监测中心静脉置管外露长度，固定规范，避免脱管等不良事件发生。
（6）提高对患者身份确认的准确性：进行静脉输液前，需采取两种及以上方式对患者的身份进行核对[5]。
（7）增加巡视次数：输液中增加巡视次数，对药液滴速的合理性予以观察，输液部位是否出现红、热、肿、痛等情况，防止药液外渗。
（8）重视输液质量管理：科室质控小组不定期对输液流程进行考核，护士长随机抽查，制定相应的惩罚制度。1.3判定指标
分析2组患者的满意度和不良事件发生情况。1.4统计学分析
对计量资料用（x±S）的形式表示，并用t值进行检验，对计数资料采用百分比形式x±S表示，并进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS19.0软件，当所有研究指标存在明显差异时，采用p值小于0.05表示。2结果2.1分析2组患者的满意度和不良事件发生情况
与实验组相比，参照组患者的满意度较低，不良事件发生率较高，组间数据对比差异性显著（p<0.05），见表1。
表 1 分析 2 组患者的满意度和不良事件发生情况 [ 例（%）]
3讨论在经CVC静脉输液治疗中安全管理的实施至关重要，输液中任意环节均具有一定的重要性。需强化工作人员的安全意识，按照标准执行工作，正确处理各项操作，医嘱转抄后需由专人核对并签字[6]。实施“三查十对二注意”的流程，输液前对核对患者和药液性质，选择适宜的输液工具。提升患者身份识别的准确率，增加巡视次数，加强输液质量管理。本组研究结果显示，实验组患者的满意度为96.88%（31/32）明显高于参照组患者的满意度78.13%（25/32），组间差异明显（p<0.05）;实验组患者的不良事件发生率相比于参照组较低，组间差异显著（p<0.05）。
综上所述，在经CVC静脉输液治疗中实施安全管理，可保证静脉输液的安全性，将医疗纠纷事件予以有效避免，将静脉治疗质量予以提升。【参考文献】
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