薛艳华
【摘要】目的：阴道镜联合利普刀在宫颈病变治疗中的临床价值。方法：本次研究中的观察对象均选自2018年1月至2019年7月期间在本院接受治疗的宫颈病变患者，共抽选84例，所有患者经奇偶数分组法被分为两组，参照组利用常规方式对患者施以治疗，试验组利用阴道镜联合利普刀方式对患者施以治疗，比较两组患者的临床治疗效果与不良反应发生率。结果：试验组患者在临床治疗总有效率方面的数据（95.2%），与参照组患者（81.0%）相比较具有显著的优势;且试验组患者不良反应发生率（2.4%）明显低于参照组（16.7%），两组数据对比差异具有明显的区别，存在统计学意义（P<0.05）。结论：宫颈病变患者应用阴道镜联合利普刀方式进行治疗，可提高临床治疗的效果，减少不良反应的发生，对患者康复具有积极意义。
【关键词】阴道镜;利普刀;宫颈病变;疗效
宫颈病变是临床上一种较为常见的妇科疾病，主要指患者宫颈区域内出现的各种类型的病变，根据相关研究表明，已婚妇女出现宫颈病变的概率极高，且我国宫颈病变的发生率呈现逐年上升的趋势，如未得到及时有效的治疗，有可能发展为宫颈癌，因此，需重视宫颈病变的危害，做到早发现、早诊断和早治疗。本次研究主要分析阴道镜联合利普刀在宫颈病变治疗中的临床价值，详细内容整理如下。1资料、方法
1.1资料
本次研究中的观察对象均选自2018年1月至2019年7月期间在本院接受治疗的宫颈病变患者，共抽选84例，所有患者经奇偶数分组法被分为两组，组别分别是参照组和试验组，每组患者人数为42例。
参照组：年龄最小为20岁，最大为48岁，年龄平均值为（32.23±2.15）岁，病程最短2个月，最长8个月，病程间平均值为（4.06±1.46）个月。
试验组：年龄最小为21岁，最大为50岁，年龄平均值为（32.83±2.24）岁，病程最短3个月，最长8个月，病程间平均值为（4.12±1.51）个月。
两组宫颈病变患者的资料数据相比较，p>0.05。
人选标准：患者经过临床诊断均符合《妇产科学》中关于宫颈病变的相关临床诊断标准;患者了解本研究的目的和方法，自愿参加并在知情同意书上签字;本研究经医院伦理委员会审核，获其批准后施行。
排除标准：严重器质性疾病者;手术禁忌症和;免疫功能障碍者;凝血功能障碍者;恶性肿瘤者;精神异常或者精神疾病者;依从性较差者。
1.2方法
两组患者均在术前由护理人员进行白带检查，并监测其心电图变化，在掌握患者临床信息且符合手术标准后，对其开展治疗。其中，参照组利用常规方式对患者施以治疗，试验组利用阴道镜联合利普刀方式对患者施以治疗，其阴道镜联合利普刀方式内容为：利用阴道镜详细观察宫颈病变位置，然后根据醋酸试验和碘染色等方式进行试验，进一步确定病变的位置;之后调整利普刀参数，其功率设置为40～45KW，利用利普刀将宫颈9点钟位置作为操作对照点，以顺时针方向，呈360°环形切除病灶组织及其周围组织，待其完全切除后利用球状电极止血即可，术后将切除的病灶组织送到病理检查室进行检查。
1.3观察指标
比较两组患者的临床治疗效果与不良反应发生率，其中，临床效果判定标准如下：当患者临床症状基本消失，其白带常规检查未出现异常，且宫颈口呈现平滑时，视为显效;当患者临床症状明显好转，其白带常规检查未出现异常时，视为有效;当患者临床症状、白带常规检查与术前相比未有明显改善，或者出现病情恶化情况时，视为无效。临床治疗总有效率=（显效+有效）/例数×100%
1.4统计学处理
本研究中相关数据经分析与汇总以后均使用SPSS20.0统计学软件处理，两组宫颈病变其计量资料可用“x±s”表示，数据结果则需予以t检验;计数资料可用“%”表示，数据结果则需予以卡方检验，组间比较差异具统计学意义的表述形式为P<0.05。2实验结果
2.1两组患者临床治疗效果的对比
两组患者经不同治疗方式后，试验组患者在临床治疗总有效率方面的数据，与参照组患者相比较具有显著的优势，存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。表1 两组患者治疗总有效率的比较[n（%）]
2.2两组患者不良反应发生率的对比
试验组患者经治疗后，出现宫颈狭窄1例，其不良反应发生率为2.4%（1/42）;参照组患者经治疗后，共发生宫颈狭窄4例，切口感染2例，大出血1例，其不良反应发生率为16.7%（7/42），两组数据对比差异具有明显的区别（X2=4.9737，P=0.0257），存在统计学意义（P<0.05）。3讨论
随着人们生活方式的变化，宫颈病变已成为危害女性的妇科疾病之一，逐渐受到大家的关注与重视，其病症不仅对患者的身体健康造成严重威胁，而且影响患者的心理健康和生活质量。阴道镜在临床治疗中，能够将局部位置扩大至6～40倍左右，清晰的细小病变展现出来，并在相关试验的配合下提升对宫颈病变测试的灵敏度，进而便于准确的诊断;而利普刀具有高频电波，可瞬间产生高热并切除病灶组织，并具有良好的止血效果，在阴道鏡联合利普刀的方式下，可将病灶彻底的切除，避免病灶组织出现碳化情况;同时，可最大程度减少对患者的损伤性，便于患者术后恢复，减少其不良反应的发生，更具安全性。
总而言之，宫颈病变患者应用阴道镜联合利普刀方式进行治疗，可提高临床治疗的效果，减少不良反应的发生，对患者康复有具有积极意义。
