章帼瑛
[摘要]目的 觀察和探讨手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法 选取2016年1～12月在我院进行手术治疗的64例女性患者作为研究对象，随机分为两组，每组32例。观察组采用手术细节护理，对照组采用常规护理，观察对比两组患者的护理质量评分、护理人员形象与职业素养评分、术后护理综合评分、护理满意度以及术前术后SAS评分等。结果 观察组的护理质量评分（仪器设备管理、器械设备、护士配合等）均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术时间短于对照组患者，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的护理人员形象与职业素养、术后护理综合评分及护理满意度方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术前的SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后1 d，观察组患者的SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室细节护理显著提高了手术室的护理安全及护理质量评分，提升了护理人员的形象与素养，增强了患者的自信心，效果显著，值得临床推广应用。
[关键词]手术室细节护理；护理安全；效果
[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（b）-0195-03
The application effect of operating room detail nursing to ensure the safety of nursing in the operation room
ZHANG Guo-ying
The operating room，Maternal and Child Health Hospital in Yichun City，Jiangxi Province，Yichun 336000，China
[Abstract]Objective To observe and discuss the application effect of operating room detail nursing to ensure the safety of nursing in the operation room.Methods A total of 64 female patients who underwent surgical treatment in our hospital from January to December 2016 were selected as the study subjects，and patients were randomly divided into two groups，32 cases in each group.The observation group adopted operating room detail nursing，while the control group adopted conventional nursing method.The nursing quality scores，the image and occupation accomplishment of nursing staffs，postoperative nursing comprehensive score，nursing satisfaction and postoperative SAS score of the two groups were observed and compared.Results The nursing quality scores of observation group （equipment management，equipment，the nurses cooperate and etc） were significantly better than those of the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.The operation time of the observation group was shorter than that of the control group，and the differences was not statistically significant （P>0.05）.The image and occupation accomplishment of nursing staffs，postoperative nursing comprehensive score and nursing satisfaction of the observation group were significantly better than those of the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.The preoperative SAS scores were compared in the two groups，and the differences was not statistically significant （P>0.05）.After 1 day of operation， the SAS scores in the observation group was significantly lower than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The operation room details nursing can significantly improve the safty of operation room nursing and nursing quality score，promote the image and occupation accomplishment of nursing staffs and strengthen the patients′ self-confidence.The efficacy is significant，so it is worthy of clinical application.endprint
[Key words]Operation room detail nursing；The safety of nursing；Effect
手术室的护理工作具有工作强度大、风险高、复杂多变等特点。如护理不当，会造成患者的损伤或者机能损害。目前，常规护理方法已经很难满足手术室患者的需求。近些年来，细节护理被应用于护理过程中。有文献研究表明，细节护理可以降低护理风险，提高护理质量，但总体来讲，此类研究的成果和询证还是比较少的[1-3]。为了更好地积累循证护理证据，进一步提高我院手术室的护理质量，本研究分析了细节护理在提高手术室护理安全中的作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1～12月在我院进行手术治疗的64例女性患者作为研究对象，随机分为两组，每组32例。观察组患者年龄19～65岁，平均年龄（42.8±4.2）岁；剖宫产16例，妇科手术8例，腹部腔镜手术8例。对照组患者年龄20～67岁，平均年龄（41.1±3.9）岁；剖宫产16例，妇科手术7例，腹部腔镜手术9例。兩组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。
1.2护理方法
对照组患者行常规护理。常规无菌处理后，铺巾，建立静脉通道，摆好手术体位等。观察组患者行手术室细节护理。①术前。依据患者的病情以及身体状况，制定针对性的护理方案。护理人员以温和的语气、礼貌的态度向患者讲解手术的必要性和手术过程，向患者家属讲解术中术后可能出现的风险以及手术获益，让患者及其家属了解手术的优势。及时疏导患者的不良情绪，与患者及其家属保持密切的沟通，降低患者的负面情绪。并提前告知患者术前1 d在饮食、生活上的注意事项，以免影响第2天手术的进行。并术前核查检查手术器械是否缺失，是否经过消毒灭菌，手术相关仪器和设备是否运转正常。②术中。患者进入手术室后，其紧张情绪增加，护理人员帮助患者熟悉手术室的设备、环境及参加手术的人员，使其心理处在平稳的状态。麻醉后，护理人员注意保护患者的隐私，帮助患者调整至合适体位，缓解其焦虑情绪。并在手术过程中，与主治医生密切配合，清理血迹与脓物，保证手术现场的干净与整洁。③术后。手术完毕后，护理人员及时查对清点仪器，避免手术器械物品遗落在患者体内，做好整个手术过程的记录工作[4-5]。在患者麻醉清醒后，及时对其进行心理护理，告知患者与家属术后以及饮食等方面的注意事项。注意对患者术后的疼痛护理等。
1.3观察指标与评价标准
护理质量评估指标包括仪器设备管理、器械准备、护士配合、消毒隔离和护理质量安全，满分100分，得分越高，护理质量越高。护理满意度采用自己设计的护理满意度调查表，分满意和不满意两项。并对护理人员的形象和术中护理进行评分。记录手术时间。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术室护理质量的比较
观察组患者的各项护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者手术时间及护理满意度的比较
两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者在护理人员形象与职业素养、术后护理综合评分、护理满意度方面均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者SAS评分的比较
术前，两组患者的SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后1 d的SAS评分与术前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1 d，观察组患者的SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
3讨论
手术室护理工作具有紧张、繁忙、高强度、高压力、风险程度高、工作压力大等特点。如果护理不当，出现一点差错，都将会危害患者的生命，造成致残致endprint
