刘琴
[摘要]目的 分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术在卵巢囊肿患者中的应用效果。方法 选取2016年1月～2017年7月在我院接受治疗的卵巢囊肿疾病患者88例，按照患者本人的意愿分为对照组和治疗组，每组44例。对照组实施常规保守药物治疗；观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术进行治疗。比较两组患者治疗前后卵巢功能相关指标水平的改善幅度、卵巢功能恢复正常时间、住院治疗时间、卵巢囊肿疾病治疗总有效率、治疗期间出现的不良反应。结果 观察组患者治疗前后卵巢功能相关指标水平的改善幅度小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组卵巢囊肿疾病治疗总有效率达到90.9%，高于对照组的70.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；在治疗期间观察组仅有2例（4.5%）出现不良反应，少于对照组的10例（22.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 卵巢囊肿疾病患者采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术进行治疗，可以在最大程度上减轻对卵巢功能的影响，减少围术期不良反應，缩短治疗时间，保证患者安全。
[关键词]卵巢囊肿；腹腔镜卵巢囊肿剔除术；卵巢功能；效果
[中图分类号] R73.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（a）-0097-03
Application effect of laparoscopic ovarian cystectomy in patients with ovarian cysts
LIU Qin
Department of Obstetrics and Gynecology，Ji′an Hospital of Shanghai Oriental Hospital，Jiangxi Province，Ji′an 343000，China
[Abstract]Objective To analyze the application effect of laparoscopic ovarian cystectomy in patients with ovarian cyst.Methods 88 cases of ovarian cyst diseases treated in our hospital from January 2016 to July 2017 were divided into the control group and the treatment group according to the wishes of the patients，44 cases in each group.The control group was treated with conventional conservative drugs，and the observation group was treated with laparoscopic ovarian cystectomy.The improvement of ovarian function function related indicators of patients in the two groups before and after treatment，the level of amplitude，recovery time，hospitalization time，ovarian cyst disease，the total efficiency of treatment，adverse reactions during treatment were compared.Results The improvement of ovarian function related indicators of patients in the observation group before and after treatment was fewer than the control group，with the difference was statistically significant （P<0.05）；hospitalization time in the observation group was shorter than the control group，with the difference was statistically significant （P<0.05）；the treatment of ovarian cyst disease，the total effective rate in the observation group was 90.9%，higher than 70.5% in the control group，with a difference statistical significance （P<0.05）；during the period of treatment，only 2 cases （4.5%） in the observation group had adverse reaction，less than 10 cases in the control group （22.7%），with the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion For patients with ovarian cyst disease，laparoscopic ovarian cyst elimination treatment can reduce the influence on the ovarian function to the maximum extent，reduce perioperative adverse reactions，shorten treatment time，ensure the safety of patients.endprint
[Key words]Ovarian cyst；Laparoscopic ovarian cyst eliminate technique；Ovarian function；Effect
卵巢属于一种女性性腺器官，可以对女性特征、繁衍后代的能力进行有效维持，卵巢肿瘤属于近年来临床妇科中发病率水平较高的一种疾病，已经成为广大女性最为常见的一种良性肿瘤类疾病，年龄在25～45岁的女性的发病率水平可以达到15%左右，对卵巢囊肿疾病进行及时有效的治疗，可以使卵巢形态及其生理功能在最大程度上得以保留[1-3]。腹腔镜卵巢剥除剔除术属于临床上卵巢囊肿疾病治疗的最为主要的方法，对机体造成的创伤较小，术后并发症发病率相对较低，患者术后恢复快，美容效果较为理想，但手术会对患者机体造成一定的创伤，卵巢形态与功能也会受到一定的损伤，从而对生育与内分泌功能造成影响[4-5]。本次主要研究卵巢囊肿疾病患者采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术进行治疗的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月～2017年7月在我院接受治疗的卵巢囊肿疾病患者88例，按照患者本人的意愿分为对照组和治疗组，每组44例。对照组患者年龄27～49岁，平均（31.8±5.6）岁；已婚39例，未婚5例；已产34例，未产10例；病程1～17个月，平均（5.1±0.6）个月。治疗组患者年龄29～43岁，平均（31.2±5.5）岁；已婚41例，未婚3例；已产38例，未产6例；病程1～18个月，平均（5.4±0.5）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规药物保守治疗，大黄哲虫胶囊（生产厂家：葵花药业集团吉林临江有限公司，国药准字Z19990064），2片/d，2次/d，连续治疗1个月。观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术进行治疗，主要措施包括：在腹腔镜技术的辅助下，将囊壁较为薄弱的部位剪除，将囊肿剥离下来。在实施剥离操作的过程中如果发生出血的情况，可以采用功率为25 W的双极钳，实施鼓点式电凝止血处理，但正常情况下使用时间不能超过3 s。在实施手术剥离操作时应该对卵巢囊肿的层次进行仔细的辨别，按照顺序对各层实施依次剥离，以免对正常生理状态下的卵巢组织造成损伤，对卵巢的正常功能造成不利影响。在实施手术剥离之后，适当对剥离操作的位置进行修整，保留更多皮质。发生出血时，采用3-0的可吸收的缝合线实施8字缝合止血处理。如果卵巢组织保留过少，则使用电凝止血不能够过于频繁，创面位置应该采用可吸收线进行缝合止血，尽量将缝线在皮质内进行包埋[6-7]。
1.3观察指标
治疗前后卵巢功能相关指标水平的改善幅度、住院时间、治疗总有效率、治疗期间出现的不良反应。
1.4疗效评价标准
临床治愈：卵巢囊肿疾病症状彻底消失，术后检查显示囊肿病灶已经完全去除，卵巢生理功能及相关指标恢复正常。有效：卵巢囊肿疾病症状明显减轻，术后检查显示囊肿病灶去除程度超过50%，卵巢生理功能及相关指标水平有显著改善。无效：卵巢囊肿疾病症状没有减轻，卵巢生理功能和相关指标水平仍然存在明显异常[8]。总有效率=（临床治愈+有效）例数/总例数×100%。
1.5统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1卵巢功能相关指标
治疗组患者治疗前后卵巢功能相关指标水平的改善幅度小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.2住院治疗时间
治疗组患者住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
2.3 卵巢囊肿疾病治疗效果
治疗组患者卵巢囊肿疾病治疗总有效率达到90.9%，高于对照组的70.5%，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
2.4治疗期间不良反应发生情况
治疗组患者在治疗期间仅有2例出现不良反应，发生率为4.5%；对照组10例患者发生不良反应，发生率为22.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
卵巢囊肿属于近年来临床上发病率不断升高的一种疾病，囊肿切除为目前临床上广泛应用的该类疾病的治疗方法。而传统开腹手术方式，在实际操作过程中对患者机体所造成的损伤程度较大，术后出现的并发症种类较多，以感染最为常见，术后恢复速度会明显减慢[9]。随着近些年来临床医疗卫生事业的不斷发展，腹腔镜等微创手术治疗技术开始逐渐地应用于疾病的治疗中。由于该项技术主要具有操作方法简单、对组织造成的损伤程度轻、出血量相对较少、术后恢复速度较快等几大优点，已经被越来越多的患者和医生所接受[10-11]。
虽然腹腔镜手术操作过程中对患者的机体造成的损伤程度较轻，但是在手术操作的过程中，仍然会对卵巢的皮质或周围组织产生一定的影响，使卵巢的供血异常，术后近期卵巢生理功能会受到一定程度的影响。或者是在进行缝合止血操作的过程中，由于缝线过密，也会对卵巢血管及神经造成一定的损伤，对激素的释放过程产生不利影响[12-13]。而通常情况下在术后3个月，患者的卵巢皮质生理功能及卵巢周围的血供状态就会逐渐恢复正常，腹腔镜手术操作对患者卵巢所造成的影响程度也就会逐渐的降低，激素水平也恢复至正常或术前状态[14-16]。
综上所述，卵巢囊肿疾病患者采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术进行治疗，可以较大程度上减轻对卵巢功能的影响，减少围术期不良反应，缩短治疗时间，保证患者安全。
[参考文献]endprint
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（收稿日期：2017-05-24 本文編辑：任 念）endprint
