温玲
[摘要]目的 探讨连贯性护理健康教育在慢性宫颈炎患者中的应用效果。方法 选取2016年2月～2017年5月我院收治的80例慢性宫颈炎患者的病历资料进行回顾性分析，依据护理方式的不同分为对照组和研究组，每组各40例。对照组接受常规护理和健康教育，研究组接受连贯性护理健康教育，比较两组患者的健康知识知晓率和护理总满意度。结果 研究组患者筛查宫颈疾病方法、治疗后复查、治疗后注意事项、用药知识、判断异常症状、疾病和治疗等问题及卫生知识的知晓率（90.00%、92.50%、95.00%、92.50%、87.50%、90.00%、92.50%）高于对照组（77.50%、75.00%、80.00%、77.50%、77.50%、77.50%、80.00%），差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的护理总满意度为90.00%，高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性宫颈炎患者实施规范的连贯性护理健康教育，可提升患者对疾病知识的知晓率和护理满意度，协助其养成良好的生活习惯，值得临床推广应用。
[关键词]慢性宫颈炎；健康教育；护理；连贯性
[中图分类号] R711.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）12（a）-0201-03
慢性宫颈炎为临床妇科常见的一种疾病，多数患者因患急性宫颈炎后病情恶化引发，多由女性分娩、手术、流产时损伤宫颈所致，病原体借机侵入机体[1]，其主要表现为月经不调，下腹部或腰骶部疼痛，白带增多等症状。慢性宫颈炎存在治愈难度大、病程时间长等特征，引起患者对疾病疗效不抱希望，缺乏信心，无法积极主动的配合治疗和护理，最终可能诱发宫颈癌变。研究显示，慢性宫颈炎为诱发宫颈癌变的高危因素，因此，确保慢性宫颈炎的治疗效果相当重要[2]。一直以来，临床多注重治疗措施所带来的疗效，忽略了护士所发挥的作用和优势。近年临床实践显示，连贯性护理健康教育对慢性宫颈炎患者的效果显著[3]，本研究纳入80例慢性宫颈炎患者分两组进行探讨，现报道如下。
1.資料及方法
1.1一般资料
回顾性分析2016年2月～2017年5月收治的80例慢性宫颈炎患者的病历资料，依据其护理方式不同分为对照组和研究组，每组40例。其中对照组，年龄29～45岁，平均（43.5±1.1）岁；未婚2例，已婚38例；病程时间6个月～5年，平均（3.1±1.1）年。研究组，年龄29～46岁，平均（43.6±1.2）岁；未婚3例，已婚37例；病程时间7个月～5年，平均（3.2±1.2）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。
纳入标准：①患者及其家属均知晓此次诊治方案，并签字；②满足《妇产科学》中慢性宫颈炎疾病的判定标准。排除标准：①精神、智力障碍者；②合并免疫系统、造血系统、肝肾等疾病者；③妊娠、哺乳者；④疑似药物、酒精滥用者；⑤中途退出研究者。
1.2方法
对照组接受常规护理和健康教育，入院后，护士主动和患者交流，解释疾病发生的原因，注意事项、治疗和预防措施等，加强其对疾病的认识。治疗时，发放我院自主设计的女性健康教育知识手册，包括疾病类型、避孕措施、月经健康维护、清洁外阴、饮食等，以便患者学习和咨询。研究组接受连贯性护理健康教育，具体如下。①成立健康教育小组：选取回访护士、治疗护士、责任护士、主治医师等成立健康教育小组。集中培训小组成员，明确掌握疾病健康教育相应内容和技巧。依据分管内容对患者实施健康教育和指导咨询。每周定时举行会议，交流各自管理健康教育状况。并针对实施健康教育现状和问题进行分析，制定相应干预措施。②健康教育的实施：制定患者初诊至复诊的健康教育计划，用循环管理理念完善此次连贯性护理健康教育流程和计划。a.初诊，责任护士需向患者介绍医院相关护士、主治医师情况，并讲解诱发疾病的因素、疾病发展影响因素，各项检查适用人群和相应注意事项。b.检查，主动讲解此次检查过程、目的、指标意义等，以及检查注意事项。c.治疗前，介绍此次治疗方式、效果、治疗主治医生，消除患者恐惧、焦虑等负面情绪。d.治疗后，明确告知其需保持外阴清洁，3个月内禁止性生活，不要干体力活，保持营养均衡，若有不适及时就诊。e.初诊结束，主动讲解服药方法，养成良好的个人卫生习惯，安排复诊时间，并做好相应准备事项。f.复诊，明确告知其此次治疗效果，若有缺陷，需明确原因，并提出改进措施，安排复诊时间和相应准备事项。
1.3观察指标及评价标准
采用我院自主设计的慢性宫颈炎疾病知识知晓率问卷表判定其健康教育知识知晓率，包括筛查宫颈疾病方法、治疗后复查、治疗后注意事项、用药知识、判断异常症状、疾病和治疗等问题及卫生知识方面，问卷信度0.991，系数0.92，以患者答对为标准；采用我院自主设计的慢性宫颈炎疾病连贯性护理健康教育问卷表判定其对此次健康教育的满意度，设非常满意、满意、不满意3个选项。总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。将问卷发放给患者，由患者自行阅读清楚后，根据自身实际状况填写，本次所有问卷均回收有用，由相应研究人员整体分析问卷调查结果。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS 13.0分析数据，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疾病健康知识知晓率的比较
研究组患者的筛查宫颈疾病方法、治疗后复查、治疗后注意事项、用药知识、判断异常症状、疾病和治疗等问题及卫生知识方面的知晓率（90.00%、92.50%、95.00%、92.50%、87.50%、90.00%、92.50%）高于对照组（77.50%、75.00%、80.00%、77.50%、77.50%、77.50%、80.00%），差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者护理总满意度的比较
研究组患者的护理总满意度为90.00%，高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
3讨论
宫颈炎为临床妇科疾病中较为常见的一种，有急、慢性两种[4]，若急性宫颈炎未得到及时、有效的诊治，病原体会藏在宫颈黏膜中，引发慢性宫颈炎，常表现为周身疲惫、月经紊乱、小腹坠痛、白带异常等[5-6]。治疗同时，护理作为其治疗的辅助方式，通过计划性、组织性、系统性的健康教育提升患者的治疗积极性。何静梅[7]曾纳入92例慢性宫颈炎患者进行分组讨论，结果显示，观察组疾病知识知晓率、治疗依从性、护理满意度（93.48%、95.65%、93.48%），高于对照组（76.09%、73.91%、71.74%）（P<0.05），提示给予护理干预，可提升慢性宫颈炎患者的治疗依从性，提高患者的护理满意度，降低医疗纠纷。医护人员通过普及疾病的相关知识，尽量避免或消除疾病存在的危险因素，增强患者的自我防护意识，此时患者已明确中断治疗会发生相应不良反应，内心已做好心理准备，可更好的运用健康教育所获得的知识进行自我护理，降低了医患纠纷的发生。
近年来，随着人们生活水平和生活质量的改善，对治疗效果和护理质量的要求也有所增加。以往采用的传统健康教育模式已无法满足人们和社会发展的需求。本研究结果显示，研究组健康知识知晓率高于对照组，护理总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），提示连贯性护理健康教育比传统健康教育所取得的教育质量更优。闫会贤[8]学者将88例慢性宫颈炎患者分组讨论后，结果显示，观察组患者的健康知识合格率和护理满意度均高于对照组（P<0.05），提示连贯性护理健康教育可改善患者对疾病的认识，以及维持良好的护患关系，与本研究结果一致。其原因可能为，连贯性护理健康教育突破了以往填鸭式的模式[9-11]，重视教育质量，不只是局限在教育次数上，更加注重教育成果，确保治疗过程與教育内容同步[12-13]，具有系统性、规律性、全面性等优势，加强患者对健康教育内容的掌握和理解，提升护理依从性和参与度，且患者深入了解疾病相应知识后，提高了遵医嘱的效果，进而促进疾病康复[14-15]。
孙尚帛等[16]学者也对此做了探讨，连贯性护理健康教育将健康教育贯穿于整个护理过程中，护士通过随访等方式，明确掌握患者需求，并根据情况调整护理计划，让患者得到细致、全面的护理。但本研究因研讨时间等因素的局限，结果中未对患者治疗依从性的相关指标进行探讨，若条件成熟，可进一步拓展研究范围。
综上所述，对慢性宫颈炎患者实施规范的连贯性护理健康教育，可提升患者对疾病知识的知晓率和护理满意度，协助其养成良好的生活习惯，值得临床推广应用。
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（收稿日期：2018-05-17 本文编辑：刘克明）
