朱岳英
[摘要]目的 探讨饮食护理干预在胃炎、胃溃疡患者中的应用效果。方法 选取2016年9月～2018年11月我院收治的200例胃炎、胃溃疡患者作为研究对象，根据不同的护理方式，将其分为对照组和观察组，每组各100例。对照组采取基础护理干预，观察组在对照组的基础上，增加饮食护理干预。比较两组患者的护理结果，观察两组患者的生活质量评分、临床效果和护理总满意度。结果 观察组患者的疾病控制、健康感觉、饮食、睡眠及日常活动评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在护理胃炎、胃溃疡患者的过程中应用饮食护理干预所起的效果显著，推广价值高。
[关键词]胃炎、胃溃疡;饮食护理干预;基础护理干预;应用效果
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）8（b）-0205-03
[Abstract] Objective To investigate the effect of dietary nursing intervention on patients with gastritis and gastric ulcer. Methods A total of 200 patients with gastritis and gastric ulcer treated in our hospital from September 2016 to November 2018 were enrolled as subjects. According to different nursing methods， all patients were divided into control group and observation group， each group containing 100 cases. In the control group， basic nursing as an intervention was used， while in the observation group， dietary nursing intervention was added base on the control group. The effect of the two groups was compared. The life quality score， clinical effect and total nursing satisfaction of the two groups were observed. Results The scores of disease control， health feeling， diet， sleep and daily activity score in the observation group were higher than those of the control group with statistical significance （P<0.05）. The total clinical effectiveness rate of the observation group was higher than that of the control group， with a significant difference （P<0.05）. The total satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， with a significant difference （P<0.05）. Conclusion The application of dietary nursing intervention in the treatment of patients with gastritis and gastric ulcer obtains significant effects， which has a high promotion value.
[Key words] Gastritis and gastric ulcer; Dietary nursing intervention; Basic nursing intervention; Application effect
在臨床上，胃炎、胃溃疡都是消化系统多发且常见的疾病，其发病率呈逐年上升的趋势，幽门螺杆菌感染是导致该疾病发作的主要因素之一，在临床上，患者症状主要集中在出现嗳气、反酸等表现[1]。在一定程度上对患者的日常生活、工作或饮食造成一定的影响，对社会和家庭也造成不同程度的经济负担。随着我国经济水平的不断提高，人们生活水平也得以改善，对医疗与护理服务质量的要求也更加的严格[2]，故而需要行之有效的护理方式。医务工作者在临床上通常会根据患者的实际情况给予相应的护理方式，帮助患者提高临床效果。因此，本研究选取我院收治的200例胃炎、胃溃疡患者作为研究对象，探讨饮食护理干预在胃炎、胃溃疡患者中的应用效果，旨在提高胃炎、胃溃疡患者的临床护理效果，为今后的试验与研究提供更加准确的参考价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月～2018年11月我院收治的200例胃炎、胃溃疡患者作为研究对象，根据不同的护理方式，将所有的患者分为对照组与观察组，每组各100例。对照组中，男50例，女50例;年龄35～70岁，平均（53.22±13.28）岁;病程4.0～7.5年，平均（5.56±1.55）年。观察组中，男51例，女49例;年龄36～70岁，平均（53.23±13.26）岁;病程3.0～8.0年，平均（5.55±1.54）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：①经诊断后确诊为胃炎、胃溃疡[3]的患者;②对治疗依从性较好的患者;③患者拥有知情权，均已告知本研究情况且签署知情同意书;④本次研究经我院医学伦理委员会审核后，给予批准。排除标准：①患有较为严重的精神疾病者;②患有较重的其他器官疾病者;③患者基本资料或病例不够完整;④患者不同意或不接受本次研究。
1.3方法
对照组患者实施基础护理干预，具体包括以下三方面。①心理护理：在护理过程中，患者容易因疾病产生负面情绪，对之后的身体康复造成一定的不利影响。针对这种情况，首先，护理人员主动和患者进行沟通和交流，在接收这些负面情绪的时候，护理人员也要调节好自己的情绪，保持开朗、友好、耐心的状态，倾听患者的心理诉求，尽量帮助患者缓解负面情绪。对患者疑惑的问题，也要给予耐心且详细的讲解，同时也要充分给予患者鼓励和支持，帮助患者树立积极向上的乐观心态，和患者建立友好的护患关系，让患者没有心理负担的接受护理，便于患者提高配合护理的积极性[4-5]。②用药管理：护理人员根据胃炎胃溃疡患者自身情况和病情发展变化来调整患者的用药剂量，以达到有效性和针对性，使药效发挥到最大限度。同时，帮助患者建立其健康档案，耐心询问患者的基本资料，并准确无误记录患者每天的临床症状及是否出现异常。通过调整用药种类和剂量，来确保持续性，同时也能起到防止因间断性服药而影响到患者整体护理临床效果[6-8]。③生活护理：胃炎胃溃疡的发作和自身的饮食或不正确的生活习惯有着一定的联系。因此，在护理阶段，护理人员需改善其临床症状的同时，还要帮助患者从根本上改变和纠正患者不良和错误的生活习惯和方式。护理人员应适当的提醒患者进行活动，可在病房内进行小范围的活动，同时保证患者进食的食物中所含有的能量和营养够支撑患者一天的活动，使患者意识到饮食规律的重要意义;确保患者每天睡眠时间达到7～8 h，有效改善患者的睡眠质量;根据患者自己的个人喜恶情况，每周锻炼次数在3次以上，且每天锻炼时间保持在20～30 min内，遵循“循序渐进”的原则，切勿急躁[9]。
观察组患者在对照组的基础上，增加饮食护理干预，具体包括以下三方面。①注意事项：告诫患者避免进食生冷、油腻、刺激、烫口或刺激性较强的食物。日常生活中，在饮食多样化的前提下，遵循清淡、少放盐的原则，主要进食半流质食物，禁放调味料（葱、姜、蒜等），禁止饮用咖啡、碳酸饮料。除此之外，在烹饪时，尽可能选择炖、蒸或煮的方式。告诫患者戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯[10-11]。②合理搭配食材：每日进食的食物最好是经过合理搭配的食材，且每日进食的蔬菜水果、蛋类和鱼类等确保其口感新鲜，都是当天或前一天购买的。多食富含维生素和高蛋白的食物，减少米粉进食量，增加面食的摄入量，告诫患者少吃甜食，以降低胃酸增加分泌。③改变饮食习惯：遵循“多餐少食”原则，同时控制进食速度和量，能够降低胃肠系统的负担。除此之外保证患者每天摄入量便可[12]。
1.4观察指标及评价标准
比较两组患者的生活质量评分、临床效果和护理满意度。
生活质量评分标准：经一段时间的护理后，通过观察两组患者的疾病控制、健康感觉、饮食、睡眠及日常生活五个方面来判断其生活质量评分变化情况。每项总分为100分，分值越高，则意味着患者生活质量越好，反之，则差。
临床效果评判标准，包括三个方面。①无效：经护理后，临床症状未见消失或好转，甚至进一步恶化，使用胃镜检查后确认溃疡范围缩小≤34%;②有效：经护理后，临床症状得到明显改善，使用胃镜检查后确认溃疡范围缩小>34%～>75%;③显效：经护理后，临床症状得到显著改善或自行消失，使用胃镜检查后确认溃疡范围缩小≥75%或完全消失。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
护理滿意度评价标准：通过医院自制的护理满意度调查问卷，以匿名的方式，由患者填写。总分共100分，分为非常满意（>75～100分）、较满意（>50～75分）、满意（>25～50分）和不满意（≤25分）。护理总满意度=（非常满意+较满意+满意）例数/总例数×100%。
1.5统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评分的比较
观察组患者的疾病控制、健康感觉、饮食、睡眠及日常活动评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者临床效果的比较
观察组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者护理总满意度的比较
观察组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
3讨论
和其他组织相比，胃黏膜组织显得更加脆弱，容易受到来自外界的破坏而受损，若病情发展一段时间后，也很容易引发溃疡病变或炎性病变。由此可知，胃炎、胃溃疡在临床上属于一种较为常见且多发的慢性消化内科疾病，病情顽固性较强，治愈难度系数较大，且二次发作的可能性较大，倘若不及时就医，患者易出现不同程度的消化不良、纳差或胃痛等，诱发不同程度的并发症（幽门梗阻、上消化道出血或胃穿孔等）[13]，对患者的生命安全造成威胁，甚至严重影响到患者的身心健康与其生活质量。据有关部门数据显示，约有80%的患者伴随着幽门螺杆菌感染。
本研究结果提示，观察组患者的疾病控制、健康感觉、饮食、睡眠及日常活动评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这与孙稳先[14]的研究中所得出的结果相差无几。观察组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），该结果与苏丽华[15]在《饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者生存质量的影响分析》一文中所示的结果几乎一致。这也就说明，经基础护理干预结合饮食护理干预后，患者的生活质量得到了显著的提高，临床效果也得到有效提高，同时提示通过改善和纠正患者饮食和生活当中的习惯，调整饮食结构，对建立健康的饮食模式有着一定的积极意义[16]。在护理过程中，建议观察和了解各组患者的实际情况后，及时根据患者的实际情况（日常实际运动量与日常生活方式和习惯等）来酌情调整护理方案，以确保其护理效果，进而改善其生活质量。
综上所述，在护理胃炎、胃溃疡患者的过程中应用饮食护理干预所起到的效果显著，具有一定的价值，更加适用于临床护理中，推广价值高。
[参考文献]
[1]尹锋.胃炎和胃溃疡患者治疗中的不合理用药情况分析[J].中国合理用药探索，2017，14（8）：43-46.
[2]黄丽霞.饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者HAMD、HAMA评分及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（2）：173-174.
[3]姚国和，林海，孙小明，等.胃功能三项检验对慢性胃病变的临床诊断价值研究[J].中国实用医药，2017，12（8）：91-93.
[4]刘义兰.系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用[J].中国当代医药，2017，24（25）：189-191，194.
[5]黄莉.对慢性胃炎及胃溃疡患者进行系统护理的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（6）：249-250.
[6]盛敏.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（22）：1，3.
[7]孙平.胃炎胃溃疡患者应用饮食护理干预对生存质量的影响探析[J].中外医疗，2014，33（31）：164-165.
[8]马娜，刘琳，赵雪寒，等.综合护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用[J].中国当代医药，2017，24（23）：170-172.
[9]阳琳玉.系统护理服务对慢性胃炎、胃溃疡病人疗效、生活质量及不良心理的影响[J].甘肃医药，2014，33（11）：856-858.
[10]李君玉，吳雄健.综合护理干预在慢性胃炎及胃溃疡54例中的应用[J].中国民族民间医药，2014，23（22）：119.
[11]耿小莉.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者不良心理及生活质量的影响[J].中国医学创新，2015，12（4）：101-103.
[12]侯雯.加强饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者临床治疗效果的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（22）：162-163.
[13]汪黎.对胃炎胃溃疡患者进行饮食护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（7）：116-117.
[14]孙稳先.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响[J].中国民康医学，2017，29（14）：106-107，127.
[15]苏丽华.饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者生存质量的影响分析[J].临床研究，2017，25（2）：181-182.
[16]王雪芳.系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（1）：55-56.
（收稿日期：2019-01-29 本文编辑：孟庆卿）
