牛小辉
【摘 要】目的：探索氢吗啡酮对中重度癌症疼痛患者镇痛的临床疗效和生命质量的影响。方法：选取我院2014年7月～2016年7月间收治的中重度癌症疼痛患者80例，随机均分（n=40）为观察组和对照组两组，观察组采用肌肉或皮下注射使用氢吗啡酮进行治疗；对照组患者采用口服镇痛类药物吗啡缓释片进行治疗，对比观察氢吗啡酮对中重度癌症疼痛患者镇痛效果、有效率、药物用量的不良反应。结果：观察组40例患者中，10例疼痛症状轻度缓解，有效率25%；13例疼痛症状中度缓解，有效率32.5%，15例疼痛症状明显缓解，有效率37.5%；总有效率95%；对照组40例患者中，6例疼痛症状轻度缓解，有效率15%，9例疼痛症状中度缓解，有效率22.5%，14例疼痛症状明显缓释，有效率35%，总有效率72.5%（P<0.05），观察组患者由于疼痛引起的焦虑、紧张的情绪得到有效缓解。结论：中重度癌症疼痛患者根据身体状况，适量使用氢吗啡酮能有效缓解疼痛症状，提升患者的生命质量。
【关键词】氢吗啡酮；中重度癌症疼痛患者；生命质量；影响；镇痛效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）12-03-0-01
近年来调查显示癌症发病率呈上升趋势，中晚期癌症患者由于躯体、精神等多方面的影响会伴随出现不同程度的疼痛，使患者心理和生理承受巨大痛苦和压力，导致生命质量下降。在临床治疗中重度癌症疼痛患者过程中，氢吗啡酮是一种镇痛效果显著，能够提高患者生命质量的有效药物。对我院2014年7月～2016年7月间收治的中重度癌症疼痛患者80例，观察氢吗啡酮药物的临床效果和对患者生命质量的影响。
1 资料和方法
1.1 基本资料 选取我院2014年7月～2016年7月间收治的中重度癌症疼痛患者80例，随机均分（n=40）为观察组和对照组两组，观察组男性22例，女性18例，年龄在46—66岁，平均年龄位（58.63±4.31）岁，对照组男性23例，女性17例，两组在性别、年龄、疾病差异的比较无统计学意义（P>0.05），故具有可比性，所有患者均出现疼痛症状。
1.2 方法 观察组患者采用肌肉或皮下注射使用氢吗啡酮进行治疗，剂量为1.0—2mg，连续用药30—120天，每天记录镇痛效果、用药量、身体检查参数。对照组患者采用口服镇痛类药物吗啡缓释片进行治疗，剂量为30mg/次，12小时一次，连续用药30—120天，每天记录镇痛效果、用药量、身体检查参数。
1.3 观察指标 由医务人员根据患者的睡眠质量、生活状况、疼痛缓解程度进行综合判定，将缓解程度划分为未缓解、轻度缓解、中度缓解、、明显缓解和完全缓解五种情况，（0度为未缓解；1度为轻度缓解；2度为中度缓解；3度为明显缓解；4度为完全缓解），并观察记录药剂的用量对患者生命质量的影响。
1.4 统计学处理 本次观察数据采用SPSS15.0软件处理实验数据，计量资料使用表示，采用t检验和计数资料使用组间检验，若输出结果（P<0.05），为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组40例患者中，10例疼痛症状轻度缓解，有效率25%；13例疼痛症状中度缓解，有效率32.5%，15例疼痛症状明显缓解，有效率37.5%；总有效率95%，对照组40例患者中，6例疼痛症状轻度缓解，有效率15%，9例疼痛症状中度缓解，有效率22.5%，14例疼痛症状明显缓释，有效率35%，总有效率72.5%（P<0.05），观察组患者由于疼痛引起的焦虑、紧张的情绪得到有效缓解。
3 讨论
中重度癌症疼痛症患者，由于疼痛引起的焦虑、紧张等情绪，在心理和生理上会产生巨大压力和痛苦，阻碍癌症的治疗和患者恢复，降低患者免疫力，严重时会加速癌症病情的恶化，降低患者生命质量。氢吗啡酮通过激活脊髓罗氏胶质区、丘脑内侧、第六脑室和中脑道水管周围的阿片受体，产生明显镇痛作用的一种受体拮抗剂，能明显缓解患者因疼痛引起的焦虑、紧张等情绪。
通过临床观察发现，采用肌肉或皮下注射使用氢吗啡酮进行治疗的观察组患者，在对患者疼痛症状缓解的三种程度上，轻度缓解、中度缓解、明显缓解都优于对照组，患者的睡眠质量、生活状况、免疫力有显著提升，由于疼痛引起的焦虑、紧张等情绪得到缓解，对癌症的治疗和患者的恢复提供有利条件，提升患者生命质量，总有效率显著高于对照组，观察组有效率达95%。
通过本次临床观察和研究表明，在中重度癌症疼痛患者的治疗过程中，根据患者疼痛症状使用氢吗啡酮进行治疗，能明显缓解患者疼痛，有利于患者的恢复和癌症的治疗，提升患者生命質量，可以在临床治疗中推广使用。
参考文献
张岩. 大剂量吗啡注射液对重度疼痛的晚期癌症患者的镇痛效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，06（06）：110+114.
纪军，刘思纯. 氢吗啡酮对中重度癌症疼痛患者镇痛疗效及生命质量影响的临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，48（48）：9628.
张望望，李燕. 芬太尼透皮贴与吗啡缓释片对中重度癌性疼痛患者镇痛作用的疗效比较[J]. 抗感染药学，2016，03（03）：710-712.
