段晓蓉
【摘 要】目的：明确胆囊结石合并高血压患者腹腔镜手术的护理效果。方法：随机选取本院收治的50例胆囊结石合并高血压并且行腹腔镜手术患者作为对象，对患者进行随机分组，分为常规组和干预组。常规组患者应用常规护理措施，干预组患者在常规组患者护理基础之上加用围手术护理。对两组患者的护理满意度以及不良反应发生情况进行比较和分析。结果：干预组患者护理满意度显著高于常规组患者，P<0.05；干预组患者不良反应发生率显著低于常规组患者，P<0.05。结论：在胆囊结石合并高血压病患者腹腔镜手术护理过程中应用围手术期护理具有显著的效果，应推广运用。
【关键词】胆囊结石；不良反应
【中图分类号】R322 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）11-03--01
中老年群体是胆结石的高发群体，并且女性发生胆囊结石的概率明显高于男性。胆囊增大、胆绞痛是主要的临床表现，还会引发冠心病、胆囊炎等并发症，严重情况下会对患者生命安全产生严重威胁，因此，必须要对患者采取有效的治疗。中老年群体发生高血压疾病的概率比较高，若胆囊结石患者合并高血压，则需要开展手术治疗。近些年来，腹腔镜手术在胆囊结石合并高血压患者治疗中得到了广泛应用。想要提高手术效果，必须要对患者实施围手术期护理[1]。本研究就选取50例患者作为对象，详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院收治的50例胆囊结石合并高血压并且行腹腔镜手术患者作为对象，对患者进行随机分组，分为常规组和干预组，每组25例患者。常规组患者中，11例男性患者，14例女性患者，患者年龄在59岁至73岁之间；干预组患者中，10例男性患者，15例女性患者，患者年龄在58岁至73岁之间。对常规组患者和干预组患者性别、年龄等资料开展对比，结果显示P>0.05，具有很强的可比性。
1.2 护理方法
常规组患者应用常规护理措施，包括观察病情、用药护理、检测指标等。干预组患者在常规组患者护理基础之上加用围手术护理，具体方法为：第一，术前护理干预。老年患者常常伴有恐惧、焦虑、不安等心理压力，护理人员对患者开展良好的疏导工作，告知患者腹腔镜手术的优势，为患者讲解手术的必要性。并且为患者讲述手术安全性、胆囊结石和高血压相关专业疾病知识，引导患者正确认识自身病情。指导患者改正自身不良的饮食习惯和生活习惯，保证合理饮食和按时休息，为患者服用降压药物，对患者血压进行定时测量。手术前准备好相关器械，对手术室进行消毒，对患者术前健康指标进行监测，协助患者家属清洗患者局部皮肤。第二，术中护理干预。协助麻醉师对患者进行麻醉，对患者指标进行密切监测，对患者进行术中心理疏导，对患者健康指标进行观察，并且做好记录工作。第三，术后护理干预。对患者病情和生命体征进行观察，对患者血压进行严格控制。对患者切口周围进行及时的清洁，并且做好换药工作。及时观察患者，第一时间通知医生处理患者并发症。
1.3 观察指标
对两组患者的护理满意度进行评定和比较，为患者及家属发放护理满意度调查问卷，问卷满分为10分，包括三个等级：满意（8分至10分）、一般（5分至7分）、不满意（0分至4分）[2]。对两组患者不良反应发生情况进行比较和分析。
1.4 统计学方法
本研究涉及数据均运用SPSS19.0软件进行分析和统计，计数资料通过卡方检验，计量资料通过T检验。计数资料通过百分比表示，计量资料通过平均数±标准差表示。若检查结果显示P<0.05，则表示差异统计学意义十分显著。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度结果比较
如表1所示，常规组共计16例患者对护理工作满意，常规组患者护理满意度为64.0%；干预组共计23例患者对护理工作满意，干预组患者护理满意度为92.0%。干预组患者护理满意度显著高于常规组患者，P<0.05。
2.2 两组患者不良发应发生情况比较
如表2所示，干预组患者不良反应发生率明显低于常规组患者，P<0.05。
3.讨论
胆囊结石合并高血压患者的病情较为复杂，过去主要运用传统开腹手术治疗该疾病，但开腹手术对患者创伤比较大，很容易发生术后不良反应。伴随着当前微创技术的不斷发展和进步，临床中多采用腹腔镜手术治疗的方法，在对患者开展腹腔镜手术治疗的过程中，必须要对患者开展有效的护理干预[3]。围手术期护理干预对于手术患者具有较为重要的作用，通过术前护理、术中护理以及术后护理，为患者开展全方位的护理服务。护理人员能够及时发现患者病情的变化，进而及时采取有效的措施，避免患者病情恶化，降低了不良反应的发生概率。因此，有研究认为，应在胆囊结石合并高血压行腹腔镜手术治疗患者中应用围手术期护理干预[4]。
本研究结果表明，干预组患者护理满意度（92.0%）显著高于常规组患者（64.0%），P<0.05；干预组患者不良反应发生率（4.0%）显著低于常规组患者（32.0%），P<0.05。综上所述，围手术期护理干预对于胆囊结石合并高血压病行腹腔镜手术患者具有显著的效果，能够有效提升患者护理满意度，避免发生不良反应。
参考文献
王盼.腹腔镜治疗80例胆囊结石患者的护理体会[J].大家健康（下旬版），2014，（2）：350-350.
禹斌.腹腔镜下胆囊结石患者围手术期护理对患者术后生存质量影响的研究[J].中国医药指南，2015，（9）：268-269.
