吕国芹
【摘 要】目的：探讨五倍子穴位贴敷神阙穴治疗骨科术后的虚汗的效果，分享护理心得。方法：将2016年12月至2017年10月于我院进行骨科手术并在术后生虚汗的患者共60例随机分为对照组与实验组各30例，对照组常规护理，实验组给予五倍子贴敷神阙穴，比较患者虚汗症状的恢复效果。结果：对照组30名患者一周后痊愈5例（16.7%），有效5例（16.7%），显效8例（26.7%），无效12例（40.0%），总有效率60.0%；实验组30名患者一周后痊愈14例（46.7%），有效10例（33.3%），显效4例（13.3%），无效2例（6.7%），总有效率93.3%。结论：采用五倍子穴位贴敷神阙穴治疗骨科术后的虚汗疗效确切。
【关键词】五倍子；神阙；穴位贴敷；骨科术后；虚汗
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）11-03-0-01
骨科术后产生虚汗非常常见，这一比例可高达手术患者60%以上，最常见于术中出血量较大的患者[1]。骨科术后虚汗西医并没有很好的解决方法，仅在极危重情况下采用输液、输血的方法，一般情况下凭借机体自身的恢复能力，而中医理论则认为骨乃人体最深处的物质，至阴之处必含至阳，动骨则触碰人体的元阳，且气血同源，术中出血导致气不摄血，阴阳妄动失于平衡则发生虚汗。穴位贴敷指在穴位上贴敷药物，通过药物和腧穴的共同作用以治疗疾病的方法，选定确切的穴位与药物格外重要[2]。我科通过长期的临床实践与理论印证发现在患者术后采用五倍子穴位贴敷神阙穴取得一定疗效，经研究证明疗效肯定，现予以报道。
1 资料与方法
1.1 基本资料
资料来自于2016年12月～2017年10月于我院进行骨科手术并发生虚汗症状的患者，从中随机选取60名，年龄23～65岁，平均年龄（44.62±4.75）岁。其中男性28例，女性32例。实验组30名患者年龄23～65岁，平均年龄（45.33±4.55）岁，其中男性15例，女性15例；对照组30名患者年龄25～64岁，平均年龄（45.72±4.48）岁，其中男性13例，女性17例。经统计，两组患者一般资料在检验水准为0.05下无统计学差异。
1.2 纳入标准
以下内容全部符合方可纳入：（1）患者进行骨科手术；（2）术后发生虚汗，表现为无活动情况下自汗，患者神疲乏力；（3）患者签订知情同意书，了解同意实验内容。
1.3 排除标准
以下内容符合一条即予排除：（1）患者平素患有自汗症状；（2）病情过于严重急需药物治疗与补液患者；（3）对药物贴敷过敏的患者；（4）具有皮肤病不适于外用药物治疗的患者。
1.4 方法
选取2016年12月至2017年10月于我科进行骨科手术治疗并在术后发生虚汗症状的患者60例，将其随机分为对照组与实验组各30例，对照组常规护理，实验组给予五倍子贴敷神阙穴，比较患者虚汗症状的恢复效果。
五倍子研末，以醋调和成膏状。贴敷药物前，先对患者神阙穴进行局部常规消毒，将已制备好的药物贴压于神阙穴位上，然后外敷用医用胶布固定（胶布过敏者可改用无纺布制品固定），每隔1到3天换药1次，1周后进行疗效评定。
1.5 评价指标 采取《中医病证诊断疗效标准》所规定的虚汗疗效评价标准：痊愈：无汗出，精神佳，虚汗症状全部消失；有效：汗出显著减少，其他症状明显改善；显效：汗出减少，尚伴神疲乏力等症状；无效：所有症状均无明显改善。
1.6 统计
使用SPSS 18.0进行数据录入，定量数据利用t检验进行数据分析，定性数据利用检验进行分析。检验水准α=0.05，判断是否具有统计学意义以P<0.05为标准。
2 结果
对照组30名患者一周后痊愈5例（16.7%），有效5例（16.7%），显效8例（26.7%），无效12例（40.0%），总有效率60.0%；实验組30名患者一周后痊愈14例（46.7%），有效10例（33.3%），显效4例（13.3%），无效2例（6.7%），总有效率93.3%。
3 讨论
神阙穴最早见于《素问·气穴论》，原称“脐中”，俗称“肚脐”，《外台秘要》始名“神阙”。神，指人之元神与脐神，《说苑·修文》言：“神者，天地之本而万物之始也。”阙，《说文解字》：“门观也。”神阙意为元神出入之处与所居之宫阙。本穴在脐，脐为先天之结蒂，又为后天之气舍。在人体内部接近大小肠，大肠为传导之官，变化出焉；小肠为受盛之官，化物出焉，两肠具关于化，即大而化之谓神也。人身以神志为最贵，本穴为心肾交通之门户，而心主血，肾主骨，因此使用本穴作为治疗本病的特效穴。
五倍子味酸、涩，性寒，其酸能入肝，肝以养血，涩能敛汗[3]。早在《和剂局方》中便记载五倍子入肾经，而肾主骨，且五倍子实为虫瘿所化，乃血肉有情之品，具有补益之效，因此补肝肾，强筋骨。《本草纲目》中明确记载其能够治疗自汗、盗汗等症，因此在此使用。
通过研究明确确定五倍子穴位贴敷神阙穴治疗骨科术后的虚汗具有良好的效果，供同仁参考。
参考文献
李克寒，熊明月，郭文丽.中医治疗骨科术后汗症152 例临床观察[J].中国医药导报，2009，6（2）：65.
慕妍琳.桑螵蛸和五倍子的功效及临床应用举例[J].大家健康： 中旬版，2013，7（3）：51.
郑云.五倍子粉穴位贴敷治疗肺气阴不足型汗症50 例临床观察[J].浙江中医杂志，2013，48（7）：511.
