胡雪钟
【摘 要】目的：评价急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的效果。方法：选取我院重症哮喘患者50例（2016年6月至2017年9月），随机分为对照组与观察组，对照组给予急診抢救方案治疗，观察组给予急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗，观察患者生命体征、不良事件发生率、治疗总有效率。结果：与对照组相比，观察组生命体征情况好，治疗总有效率高，不良事件发生率少，P<0.05。结论：在重症哮喘患者治疗中，应用急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗，有利于患者生命体征尽快恢复正常，减少不良事件的发生，提高治疗效果，值得借鉴。
【关键词】急诊抢救；重症哮喘；小剂量肾上腺素；效果
【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01
哮喘是一种较为常见的疾病，患者主要表现为气急、咳嗽、喘息等，如果病情较为严重还可能导致肺气肿、心力衰竭等，不仅给患者身体带来痛苦，还使其承受较大的心理压力[1]。重症哮喘最为严重，如果不能在24小时内给予有效治疗，缓解患者临床症状，可能会导致患者死亡。本文选取我院重症哮喘患者50例（2016年6月至2017年9月），给予急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗，观察治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2016年6月至2017年9月，选取我院重症哮喘患者50例，随机分为对照组（25例）与观察组（25例），对照组男、女为14例、11例，年龄23至68（40.47±5.19）岁，病程2个月至11个月，平均病程（5.14±0.21）个月。观察组男、女为15例、10例，年龄24至69（39.38±5.14）岁，病程3个月至10个月，平均病程（5.48±0.33）个月。一般资料对比，P>0.05。
1.2 方法
对照组给予急诊抢救方案治疗，。给予患者500ml氯化钠与0.5g氨茶碱（天津金耀药业有限公司 H12020987 规格：10ml：0.25g）静脉滴注，并且肌肉注射80mg甲强龙（Pfizer Manufacturing Belgium NV 国药准字H20130301 规格：20mg*2支/盒）。
观察组给予急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗，急诊抢救措施与对照组一致，小剂量肾上腺素（山西振东泰盛制药有限公司 国药准字H210020623 规格：1ml：1mg）治疗，总量累计不超过1mg。观察组患者皮下注射肾上腺素，针剂0.3mg。肾上腺素注射完毕后，对患者症状进行进行观察，呼吸困难情况是否有改善，如果患者症状没有好转，继续注射0.3mg肾上腺素，但是注意累计总量不能超过1mg[2]。
1.3 观察指标
生命体征；不良事件发生率；临床效果：显效（临床症状消失、血氧饱和），有效（临床症状好转、血氧未饱和），无效（临床症状无变化、血氧未饱和）。
1.4 统计学方法
数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（），t检验比较，计数资料：n，%，检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 生命体征对比
观察组患者心率（91.18±24.30）次/min，收缩压（130.81±20.51）mmHg，舒张压（80.41±14.99）mmHg，与对照组相比，P<0.05，见表1。
2.2 治疗效果对比
观察组治疗总有效23例，有效率92.00%，P<0.05，见表2。
2.3 不良事件发生率
观察组不良事件发生1例，发生率4.00%，P<0.05，见表3。
3 讨论
哮喘是一种气道炎症综合性疾病，具有较高的发病率，其发病机制较为复杂，影响因素较多，如人体的免疫、变态反应、遗传因素、环境因素等，并且导致哮喘发展为重症哮喘的影响因素也比较多，且具有反复发作的特点[3]。重症患者一般情况下起病较急，如果不能进行及时的治疗，将会影响患者生命安全。这些年来，在重症哮喘患者急诊抢救中，肾上腺素的应用越来越广泛了，成为了人们讨论的热门话题。
本文结果中，观察组观察组患者心率（91.18±24.30）次/min，收缩压（130.81±20.51）mmHg，舒张压（80.41±14.99）mmHg，治疗总有效23例，有效率92.00%，不良事件发生1例，发生率4.00%，与对照组相比，P<0.05。对于重症哮喘患者来说，氨茶碱与甲强龙能发挥较好的调节作用。其中，氨茶碱能扩张支气管，并且具有较好的抗炎作用，对于支气管中纤毛来说，能增强其摆动速率。氨茶碱与甲强龙联合肾上激素治疗重症哮喘患者，针对白三烯及前列腺素的合成，氨茶碱与甲强龙联合肾上激素能起到控制作用，增强活化及呼吸道中平滑肌的β受体反应性，使血管通透性降低，进而获得较好的治疗效果。
所以，急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘患者，减少了不良事件的发生，患者生命体征稳定，治疗效果好，具有应用及推广价值。
参考文献
孔民，高亮，厉文斌.急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘[J].中国组织工程研究，2016（b05）：75-76.
白娟，杨丹芬，徐杰.抗利尿激素联合肾上腺素治疗急诊心脏骤停患者的疗效分析[J].临床内科杂志，2017（11）：753-756.
雷艳青，李文强.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效观察[J].安徽医药，2015（8）：1585-1588.
