周钰
【摘 要】目的：观察护理延伸服务在输尿管软镜下钬激光碎石术后患者护理中的满意度。方法：时间段为2016年3月至2017年11月，在我院治疗的患者中选取输尿管软镜下钬激光碎石术患者65例，随机分为对照组32例、观察组33例，分别给予出院指导、护理延伸服务，观察患者满意度、并发症发生率及自我管理行为。结果：与对照组相比，观察组满意度高、并发症发生率低，自我管理能力高，P<0.05。结论：在输尿管软镜下钬激光碎石术患者术后给予护理延伸服务，能有效提高护理满意度，减少并发症的发生，提高患者自我管理能力，效果较好，值得借鉴。
【关键词】护理延伸服务；输尿管软镜；钬激光碎石术；满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01
在泌尿外科，泌尿结石是一种常见疾病，大多为上尿路结石[1]。在输尿管上段结石患者治疗中，输尿管下软镜下钬激光碎石术得到了广泛应用，具有微创、安全等特点[2]。该病具有治愈后复发率高的特点，与人们饮食习惯等关系密切，因此，要給予患者护理延伸服务，保证患者持续健康。时间段为2016年3月至2017年11月，在我院治疗的患者中选取输尿管软镜下钬激光碎石术患者65例，观察护理延伸服务在输尿管软镜下钬激光碎石术后患者护理中的满意度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
时间段为2016年3月至2017年11月，在我院治疗的患者中选取输尿管软镜下钬激光碎石术患者65例，随机分为对照组32例、观察组33例，对照组男、女分别为17例、15例，年龄21岁至73岁，平均年龄（44.72±12.68）岁。病程2天至4个月，平均病程（2.4±1.2）个月。观察组年龄22岁至72岁，平均年龄（43.69±11.55）岁。病程3天至5个月，平均病程（2.8±1.3）个月。一般资料对比，P>0.05。
1.2 方法
对照组给予出院指导。观察组给予护理延伸服务，①组建护理延伸服务小组，提高成员泌尿系结石相关知识，建立患者个人资料册，在患者出院时做好记录。②通过组内讨论，掌握患者饮食习惯，为患者制定饮食方案，然后在根据结石分析结果进行调整。在微信上每15天发送相关健康知识，合理饮食。根据患者具体情况，列出患者忌食食物。磷酸钙结石：多食用虾皮、奶制品等含钙食物，少食奶酪、鱼类等。胱氨酸结石，不能食用味精、鸡精，对蛋、禽、肉的食用进行限制，草酸钙结石，不能食用甜菜、菠菜等高草酸食物。尿酸结石，不能饮啤酒，对肉、鱼、豆制品等的食用进行限制，不能食用动物肝脏等嘌呤丰富的食物，多食用碱性食物，如蔬菜、水果等。磷酸镁胺结石，要注意个人卫生，避免出现泌尿系统感染等情况，在一定情况下，可以使用抗生素[3]。③双J管能避免或减少上尿路手术后出现输尿管狭窄及尿漏，留置双J管后，患者可能会出现血尿，因此，护理人员需要告诉患者及家属血尿出现的原因及处理措施，防止患者及家属出现惊慌失措的情况。并且患者要减少活动量，避免双J管上下移动对输尿管。膀胱黏膜造成损伤，进而出现血尿[4]。患者每天饮水量在3500ml，能冲洗、稀释尿液，避免出现尿路感染等情况。④进行家庭指导，做好电话回访，如果患者存在异常情况要立刻到院检查。
1.3 观察指标
并发症发生率；自我管理行为：总分60分，每项20分，对患者进行评分。满意度：制作调查表，总分100分，有非常满意、满意、不满意，评价标准分别为90分至100分、50分至89分、0分至49分。
1.4 统计学方法
数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（），t检验比较，计数资料：n，%，检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度对比
观察组满意度93.94%，对照组71.88%，P<0.05，见表1。
2.2 并发症发生率对比
观察组并发症发生率6.06%，对照组25.00%，P<0.05，见表2。
2.3 自我管理行为对比
观察组饮食结构改变（17.65±1.01）分，适当运动方式（17.05±1.34）分，饮水习惯改变（18.03±1.22）分，与对照组相比，P<0.05，见表3。
3 讨论
所以，在输尿管软镜下钬激光碎石术后护理中应用护理延伸服务，有效提高了患者满意度及自我管理能力，降低了并发症发生率，具有应用及推广 价值。
参考文献
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狄桂平，姚丽.输尿管镜下钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的临床效果及围术期护理[J].中华现代护理杂志，2016，22（27）：3980-3982.
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