农华艳
【摘 要】围绝经期异常子宫出血是临床中的一种常见疾病，该病会严重影响围经绝经期妇女的正常生活与身心健康。在现阶段的临床中，中西结合的治疗方式取得了较大的紧张，已经成为目前围绝经期异常子宫出血患者的主要治疗方式。本文着重对围绝经期异常子宫出血患者的中西医结合治疗进展展开了分析与探讨。
【关键词】围绝经期；异常子宫出血；中西医结合
【中图分类号】R588 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02
围绝经期异常子宫出血约占功能性子宫出血患者的50%左右，通常该病主要受到了多种因素的影响，从而使得出现了下丘脑、垂体、卵巢性腺轴的功能性失调，导致患者出现子宫出血的情况。在患者出现围绝经期异常子宫出血后，会使得患者出现月经周期紊乱等情况，严重时甚至还会出现感染与继发性贫血等情况。目前，在临床治疗中如何采取切实有效的治疗措施，帮助患者安全度过围绝经期已经成为了医务人员所关注的重点问题。
1 西医治疗围绝经期异常子宫出血
现阶段，西医在治疗围绝经期异常子宫出血中主要采用了手术与药物治疗的方式。其中药物治疗主要包含了止血治疗、单一激素治疗、一般治疗以及雌激素联合孕激素治疗[1]；而随着医疗水平的进步，小剂量米非司酮被越来越多的应用在患者的临床治疗中；该药物能够有效对孕酮起到拮抗作用，且能够对患者下丘脑、垂体以及子宫产生作用，以此来控制患者的子宫内膜发育；常见的手术治疗方法主要包含了子宫内膜去除术与子宫切除术等[2]。
2 中医治疗围绝经期异常子宫出血
中医学认为，围绝经期异常子宫出血属于“崩漏”的范畴，脾气旺，血液行于脉中，使得肝藏血，从而影响了月经的周期与经量；一旦肝藏泄失，则会损伤冲任，造成崩漏的情况[3]；在治疗过程中需要采用中医辨证论治；在进行治疗的过程中，需要帮助患者调整饮食结构，改善患者的心理状态；根据患者的临床症状，将患者分为脾气虚型、肾虚血瘀型、阴血虚型；并根据患者出血期与止血期进行分段治疗；在出血期中，可以给予患者益氣祛瘀塞流止崩进行治疗，给予患者补中益气汤[4]；在止血期，给予患者补肾气资天葵固冲任治疗，采用六位地黄汤加味治疗。
3 中西医结合在围绝经期异常子宫出血中的应用
3.1 诊刮术联合中药治疗
诊刮术联合中药治疗是一种常见的治疗方法，其主要先采用诊刮术进行治疗，排除子宫内膜恶性病变的患者后，给予患者自拟中药汤并循证加减；在卢玉征的临床研究中[5]，其主其将患者分为对照组与治疗组，对照组患者采用了诀诺酮片口服治疗；治疗组则采用诊刮术与自拟保化汤；采用不同治疗方法进行治疗后，对照组患者临床治疗的总有效率为78.3%，治疗组患者临床治疗的总有效率为93.3%；由此表明，治疗组患者临床治疗效果优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；在自拟保化汤中，其主要应用了党参、益母草、炙甘草、焦白术、黄芪以及杭白芍，采用这些中药进行治疗后，能够有效改善患者的临床症状，从而起到止血的效果[6]。
3.2 诊刮术、激素药物联合中药治疗
在刘思均的临床研究中[7]，其中两组患者均采用常规诊刮术进行治疗，并立刻开始使用药物；其中治疗组患者给予小剂量米非司酮联合二仙止崩汤进行治疗；药方为黄芪、当归、黄柏、巴戟天等；对照组患者则给予其口服妇康片。在研究结果中显示，治疗组患者近期止血的有效率为87.50%；对照组患者近期止血的有效率为67.50%；治疗组患者远期止血的有效率为80.00%；对照组患者近期止血的有效率为55.00%；由此可见，治疗组采用中西治疗的止血效果优于对照组。且在刘迎杰等人的研究中[8]，两组患者均采用诊刮治疗；对照组在此基础上给予妈富隆替代治疗；实验组在此基础上采用自拟益气固本汤进行治疗；研究结果显示，实验组患者临床治疗的总有效率为97.50%，远高于对照组的86.30%；其主要是由于妈富隆联合中药治疗能够有效降低患者的凝血时间，改善患者的贫血情况[9]。
3.3 针灸联合药物治疗
在杨丽媛的研究中[10]，其将两组围绝经期异常子宫出血患者分为对照组与实验组；对照组患者采用激素止血治疗；实验组患者采用针灸止血治疗；其中实验组患者临床治疗的总有效率为97.90%，远高于对照组的84.60%；由此能够表明，实验组患者的临床治疗效果优于对照组。其主要是中医针灸治疗能够有效抑制患者子宫内膜增生的情况，纠正患者的贫血，从而有效避免患者出现不规则出血的情况。
结束语
综上所述，在围绝经期异常子宫出血患者的临床治疗中，单纯采用西药治疗的临床疗效往往不够理想，且患者很容易出现不同程度的不良反应。而中西治疗能够有效起到止血的效果，提高临床治疗的总有效率，在围绝经期异常子宫出血中具有较高的应用价值。
参考文献
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杨秀文. 中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血临床观察[J]. 新中医，2017，49（05）：79-81.
杨丽媛，张琳. 中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察[J]. 辽宁中医药大学学报，2016，18（10）：168-170.
