岳飞利
【摘 要】：目的：探讨在老年糖尿病患者肾功能检查中运用血清胱抑素C的价值。方法：择本科室2016年1月到2017年12月间60例老年糖尿病患者，根据患者肾病状况分组：单纯糖尿病组（n=30）、糖尿病肾病组（n=30），对所有人员均实施血肌酐、血尿素氮及血清胱抑素C检查，对比不同患者的检测结果。结果：糖尿病肾病组血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C水平及异常率较单纯糖尿病组明显升高（P<0.05），且糖尿病肾病组血清胱抑素C异常率较血肌酐、血尿素氮明显升高（P<0.05）。结论：在老年糖尿病患者肾功能检查中运用血清胱抑素C诊断效果良好。
【关键词】：老年糖尿病；肾功能；血清胱抑素C；阳性率
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02
腎脏是糖尿病患者较为常见的靶器官，且糖尿病肾病患者治疗不及时将导致终末期肾病的发生，威胁患者生命安全。加强糖尿病肾病患者的早期诊治是改善患者预后的关键。目前临床多根据血肌酐、血尿素氮等指标诊断肾功能，但对早期损伤患者诊断敏感性较差[1]。本研究对2016年1月到2017年12月间60例老年糖尿病患均实施了血肌酐、血尿素氮及血清胱抑素C检查，现行效果总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择本科室2016年1月到2017年12月间60例老年糖尿病患者，根据患者肾病状况分组：单纯糖尿病组（n=30）、糖尿病肾病组（n=30）。单纯糖尿病组含有男18例，女12例；年龄跨范围52-78岁，平均年龄65.2岁（s=11.3）；糖尿病病程范围1-12年，平均病程6.5年（s=4.7）；糖尿病肾病组含有男19例，女11例；年龄跨范围52-78岁，平均年龄65.3岁（s=11.5）；糖尿病病程范围1-12年，平均病程6.6年（s=4.7）。对单纯糖尿病组与糖尿病肾病组患者一般基线资料样本对比检测，处于对比研究范围（P>0.05）。医院伦理委员会批准研究内容。
纳入标准：实施血糖检测确诊为糖尿病患者；需实施肾功能检查患者；自愿签署知情同意书患者。排除标准：其他脏器、组织严重病变及损伤患者；原发性肾病患者；妊娠、哺乳患者；血液系统疾病及其他相关影响研究结果疾病患者；检查配合度较差患者。
1.2 方法
对所有人员均实施血肌酐、血尿素氮及血清胱抑素C检查。采集患者清晨空腹肘静脉血液5ml，实施离心分离，转速3000r/min，15min后取血清，使用Cobas8000全自动生化分析仪实施检测，血肌酐实施肌酐酶法检测，血尿素氮实施尿素酶速率法检测，血清胱抑素C实施免疫比浊法检测。
1.3 观察指标
①对比不同患者的检测结果。
②对比不同患者检测实施血肌酐、血尿素氮及血清胱抑素C阳性率状况。本实验室判定标准：肌酐参考范围30-104μmol/L，血尿素氮参考范围2.5-8.4mmol/L，血清胱抑素C参考范围0-1.65mg/L。
1.4 数据统计
用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示计量资料，t检验。用率表示计数资料，检验，P<0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 不同患者的检测结果分析
糖尿病肾病组血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C水平较单纯糖尿病组明显升高（P<0.05），见下表1。
2.2 不同患者检测实施血肌酐、血尿素氮及血清胱抑素C阳性率状况分析
糖尿病肾病组血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C异常率较单纯糖尿病组明显升高（P<0.05），糖尿病肾病组血清胱抑素C异常率较血肌酐、血尿素氮明显升高，=13.416，P=0.000；=11.882，P=0.001。见下表2。
3 讨论
糖尿病是目前老年人群最为常见的慢性疾病类型之一，患者病程长，且临床尚无糖尿病的根治方法，患者需长期用药控制血糖，如何提升患者血糖控制效果，减少患者并发症的发生是延长患者生存期的关键。糖尿病肾病是老年糖尿病患者常见的严重并发症，患者初期症状不显著，极易延误治疗。寻求安全有效的诊断方案是临床研究的重点。肾小球滤过率是临床诊断肾功能的常见指标，血肌酐、血尿素氮是目前常用的肾小球滤过率诊断指标，当肾小球滤过率下降时，将引起肌酐、尿素氮难以排出体外，引起血肌酐、血尿素氮水平异常[2]。胱抑素C属于非糖化蛋白，该物质由有核细胞恒定产生，水平较为稳定，且可自由滤过肾小球，不被重吸收[3-4]。本研究中糖尿病肾病组血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C异常率较单纯糖尿病组明显升高，且糖尿病肾病组血清胱抑素C异常率较血肌酐、血尿素氮明显升高，说明三种物质均可辅助糖尿病肾病诊断，但血清胱抑素C诊断敏感性最高，分析原因可能是血肌酐、血尿素氮可受饮食、性别等因素影响，而血清胱抑素C在机体内较为稳定，不受内分泌、肿瘤、炎症、个体因素等的影响，且该物质仅能通过肾脏排出，因此检查敏感性高[5]。
综上，在老年糖尿病患者肾功能检查中运用血清胱抑素C诊断效果优于血肌酐、血尿素氮，敏感性更高，可辅助糖尿病肾病的早期诊治。
参考文献
赵茜.血清胱抑素C在老年糖尿病患者肾功能检查中的临床意义[J].中国社区医师，2016，32（11）：135，137.
黄怿箐.血清胱抑素C在老年糖尿病肾功能检查中的作用探讨[J].当代医学，2015，21（35）：26-27.
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